刺激机体产生类风湿因子的抗原是

[单选题]刺激机体产生类风湿因子的抗原是

A. 变性IgA
B. 变性IgD
C. 变性IgE
D. 变性IgG
E. 变性IgM

正确答案 ：D

解析：类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,无种属特异性。类风湿性关节炎(RA)病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆。

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[单选题]一贫血患者，疑诊为MDS，下列哪项最有诊断价值

A. 贫血、感染、出血
B. 肝脾大
C. 骨髓病态造血
D. 全血细胞减少
E. 造血祖细胞培养集落减少

正确答案 ：C

解析：MDS的诊断尚无金标准，但骨髓病态造血是诊断MDS的重要指标之一。

[单选题]DNA复制过程中，产生冈崎片段的原因是

A. DNA复制是双向复制
B. DNA复制是多复制子复制
C. RNA引物的存在
D. 复制延长与解链方向不同
E. 复制延长与解链方向相同

正确答案 ：D

解析：产生冈崎片段的原因是复制延长与解链方向不同。

[单选题]医疗机构临床用血应当制订用血计划，遵循

A. 公平、公正的原则
B. 慎用、节约的原则
C. 准确、慎用的原则
D. 合理、科学的原则
E. 认真、审查的原则

正确答案 ：D

解析：《献血法》第十六条 医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液，故选D。

[单选题]血肌酐超过265μmol/L，慎用的降压药是

A. 美托洛尔
B. 氨氯地平
C. 硝苯地平
D. 阿替洛尔
E. 依那普利

正确答案 ：E

解析：血清肌酐大于264μmol/L的时候提示肾脏功能已经很差了，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。因此会导致降低肾小球的“高压”、“高灌注”以及”高滤过“，而这样就使得本身就排泄功能就很差的肾脏失去了”三高“的依靠导致其排泄功能雪上加霜，进而加速了肾衰的过程，因此此时应该慎用。故选E。

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