下列哪些叙述是恰当的

[多选题]下列哪些叙述是恰当的

A. 受精卵着床需经过定位、黏着和穿透3个阶段
B. 放射冠必须消失是受精卵着床的必备条件之一
C. 按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜
D. 构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜
E. 滋养层的外层为基底膜，有胎盘屏障作用

正确答案 ：ACD

解析：透明带消失是受精卵着床的必备条件之一，B错误。绒毛毛细血管壁，绒毛间质及绒毛滋养细胞层构成母胎界面，有胎盘屏障作用，E错误。

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[单选题]25岁初产妇，妊娠39周，宫缩较强，第二产程20分钟，总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是

A. 胎盘残留
B. 凝血功能障碍
C. 宫缩乏力
D. 血管损伤
E. 宫颈裂伤

正确答案 ：E

[单选题]经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是

A. 纤溶酶
B. 纤溶酶原
C. 纤维蛋白原
D. 纤溶抑制物
E. 组织纤溶酶原激活剂

正确答案 ：D

[单选题]下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是

A. 慢性肠炎
B. 胃泌素瘤
C. 肠易激综合征
D. 霍乱
E. 血管活性肽瘤

正确答案 ：C

[单选题]妊娠期母体血液的改变正确的是

A. 血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰
B. 妊娠期血液处于高凝状态，血小板数轻度增加
C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D. 孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期
E. 生理性血液稀释，血浆纤维蛋白原含量降低

正确答案 ：D

解析：1.血容量：循环血容量予妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。 2.血液成分 （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31～0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值明显降低。 （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。 （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、 XIII降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。 （4）血浆蛋白：妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。

[单选题]儿童及青年的卵巢瘤，应特别引起注意，因为

A. 不易与腹内疾病鉴别
B. 可致两性畸形
C. 常导致营养不良
D. 有碍生长发育
E. 约50%为恶性

正确答案 ：E

[单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

A. 心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E. 心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

正确答案 ：B

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