男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

正确答案 ：D

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

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[单选题]关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是

A. 向后表现为食管的压迫移位
B. 向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位
C. 向右表现为双心房影
D. 向左表现为左心缘呈现3个弓
E. 高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大1

正确答案 ：D

解析：左心房增大时，向左表现为左心耳部的膨凸，左心缘呈现4个弓。

[单选题]临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是

A. 左心房＋右心房＋右心室起搏
B. 左心房＋右心房＋左心室起搏
C. 右心房＋右心室＋左心室起搏
D. 左心房＋左心室＋右心室起搏
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房＋右心室＋左心室起搏。

[单选题]绘制梯形图时应将A行中的竖线对准

A. P波顶峰
B. P波起点
C. QRS波群起点
D. T波顶峰
E. U波终点

正确答案 ：B

[单选题]典型的缺血型ST段压低的表现是

A. 下斜型和水平型压低
B. J点型ST段压低
C. 缓慢上升型下移伴J点压低
D. 快速上升型下移伴J点压低
E. 快速下斜型下移伴J点压低

正确答案 ：A

解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。

[单选题]可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

A. 成对的室性期前收缩
B. 多源性室性期前收缩
C. 间位性室性期前收缩
D. 室性期前收缩二联律
E. 室性期前收缩三联律

正确答案 ：C

解析：间位性室性期前收缩是指室性期前收缩插入2个相邻窦性激动之间，在这种情况下是没有代偿间歇的。

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