女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧

[单选题]女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是

A. 神经损伤
B. 神经受压和静脉受压
C. 动脉受压和静脉受压
D. 静脉受压
E. 动脉损伤

正确答案 ：B

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[单选题]病人的心理需要中最为突出的是

A. 信息的需要
B. 生理的需要
C. 安全感的需要
D. 早日康复的需要
E. 尊重的需要

正确答案 ：C

解析：由于病人的主导心理活动是恐惧,因此, 病人的心理需要中最为突出的是安全感的需要，故选A。

[单选题]下列何药不是温脾汤的组成药物

A. 附子
B. 厚朴
C. 甘草
D. 大黄
E. 人参

正确答案 ：B

解析：温脾汤的药物组成有大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

[单选题]关于肝性脑病的论述哪项不正确 ( )

A. 5-羟色氨为假神经递质
B. γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
C. 氨可干扰脑的能量代谢
D. 硫醇与肝臭有关
E. 乙酰胆碱是兴奋性神经递质

正确答案 ：A

[多选题]下列选项中，有关药物经肾脏排泄叙述正确的是

A. 药物经肾小管的分泌是主动转运过程
B. 药物经肾小管的分泌是被动吸收过程
C. 肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
D. 酸性药物在酸性尿液中易于排出
E. 影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液pH

正确答案 ：ACE

解析：药物经肾脏排泄过程为：(1)肾小球滤过：大多数药物都属于小分子物质，它们经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质（包括某些药类），由血流转运入肾小管腔，是一种主动转运过程。在近端小管，存在着两种转运机制：①转运有机阴离子（某些弱有机酸）；②转运阳离子（某些弱有机碱）。如两种药物合用，通过同一转运机制从肾小管排泄，则它们在转运系统上发生竞争，从而干扰药物的排泄。如青霉素，主要以原形从肾脏排泄，其中90%通过肾小管排泌，仅10%由肾小球滤过，丙磺舒参与此种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。(3)肾小管重吸收：正常情况下，原尿中的盐和水有60%～80%在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5～5倍，因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者，易透过生物膜，易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收，而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者，则难以被肾小管重吸收，因此排泄增加，血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中，药物以两种形式存在，解离型脂溶性低，非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值，酸性药物在酸性环境中的解离度小，脂溶性较高，易于被动扩散重吸收，排泄慢，维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂，许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小，决定它通过细胞膜孔的能力；药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素，决定药物扩散、通过膜的能力和数量；肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小，影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢，将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。

[多选题]老年人肾脏的变化是

A. 肾功能储备减少
B. 易受药物毒性损伤
C. 肾动脉硬化
D. 肾单位减少
E. 肾小球滤过率正常

正确答案 ：ABCD

[单选题]常用挂线法治疗的疾病是

A. 内痔
B. 肛瘘
C. 肛裂
D. 肛旁脓肿
E. 直肠息肉

正确答案 ：B

[多选题]完整的药历内容包括

A. 药效表现和不良反应
B. 用药方案和经过
C. 各种实验室检查数据
D. 用药指导
E. 对患者的健康教育忠告

正确答案 ：ABCDE

[多选题]洋地黄中毒因素

A. 心肌缺血、缺氧
B. 水电解质紊乱
C. 过量应用
D. 肾功能不全
E. 药物相互作用

正确答案 ：ABCDE

[单选题]试管法凝集反应的最适细胞浓度

A. 1%～2%
B. <1%
C. 5%～8%
D. 2%～4%
E. >5%

正确答案 ：D

解析：玻板或纸片法凝集反应的最适细胞浓度是20%，试管法较玻板或纸片法灵敏，最适细胞浓度只需要2%～4%。

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