男，55岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解，3小时前突发上腹剧痛，剑

[单选题]男，55岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解，3小时前突发上腹剧痛，剑突下压痛、反跳痛，最可能的诊断是

A. 胃溃疡恶变
B. 胃扭转
C. 消化道穿孔
D. 消化道出血
E. 胃平滑肌肉瘤

正确答案 ：C

解析：患者突发起病，考虑消化道穿孔可能性大。

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[单选题]下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑。除了

A. 白色水肿无上皮角化
B. 白色水肿棘细胞层肿胀
C. 白色水肿边界不清
D. 白色水肿表面光滑
E. 白色水肿质地柔软

正确答案 ：A

解析：白色水肿呈透明光滑面纱样斑片，平滑，柔软，病理变化为上皮增厚，上皮内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。白斑质地较硬，边界清楚，表面有的比较粗糙，病理为上皮增生可有棘层细胞增生，可伴有过度角化或角化不全。所以能从质地是否柔软，边界是否清楚，表面是否光滑，棘层细胞是否肿胀来区分。所以A、B、C、E不选，而白色水肿和白斑都可以有角化不全，故选D。考点：白色水肿与白斑鉴别

[多选题]哪些为假肥大型肌营养不良的特征性表现

A. 斧头脸
B. 翼状肩胛
C. 典型鸭步
D. 腓肠肌假肥大
E. Gower征

正确答案 ：CE

[单选题]关于乳腺粉刺癌的描述，正确的是 ( )

A. 是导管原位癌
B. 是早期浸润癌
C. 是乳头皮肤发生的癌
D. 是小叶原位癌
E. 是小叶浸润癌

正确答案 ：A

[单选题]关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是

A. 癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状
B. 对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代
C. 要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物
D. 阿片类药物镇痛效果确实
E. 在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小

正确答案 ：C

解析：疼痛是癌症病人最普遍的症状，也是影响生活质量最主要的因素之一，因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛。阿片类药物镇痛效果确实，特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代。在正常临床应用中，尽管会出现耐受性、戒断症状，但心理渴求、滥用的比例很小。我们在宣传降低药物滥用危害的同时，也应正确认识依赖性药物的医用价值，科学、合理使用这些药物。因此选项C是不正确的。

[多选题]下列情况属于违法情形的有

A. 甲药品经营企业销售甘草注明是道地药材，但未注明产地
B. 张某在中药材专业市场租摊位销售中药饮片
C. 丙药材公司发运的中药材的包装上注明品名、产地、日期、调出单位、质量合格标志
D. 乙药品经营企业从药品批发企业购进饮片分包装后，重新贴签销售

正确答案 ：ABD

解析：发运中药材必须有包装，在每件包装上必须注明品名、产地、日期、调出单位、质量合格标志，故A正确；药品经营企业销售中药材必须标明产地，故B错误；城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，故C错误；严禁经营企业从事饮片分包装、改换标签等活动，故D错误。

[单选题]泌尿系感染最常见的致病微生物是

A. 肠球菌
B. 衣原体和支原体
C. 葡萄球菌
D. 变形杆菌
E. 大肠杆菌

正确答案 ：E

解析：病原微生物是引起感染的重要条件，大多数为来自肠道的兼性厌氧菌，最常见的为大肠埃希菌，占社区获得性感染的85%和院内获得性感染的50%；其他为副大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等。故本题答案为B。

[单选题]下列说明营分病变的诸项中，哪项欠妥

A. 心烦谵语
B. 斑疹隐隐
C. 舌质红绛
D. 潮热

正确答案 ：D

[单选题]病人仰卧，影像增强器转至病人右前方的摄影方向称

A. 肝腋位
B. 右前斜位
C. 头足位
D. 足头位
E. 左前斜位

正确答案 ：B

解析：病人仰卧，影像增强器转至病人右前方的摄影方向称右前斜位。

[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
B. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
C. 1975年世界医学会《东京宣言》
D. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
E. 1946年《纽伦堡法典》

正确答案 ：E

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