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[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是
A. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
B. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤
C. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性,而CK20阴性,BAC通常CK7阴性,两者可由此鉴别
D. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性
E. 黏液型BAC表达CK20,不表达CK7,据报道缺乏TTF-1的表达;非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1(TTF-1),缺乏CK7和CK20的表达
[多选题]氯霉素的作用特点是( )
A. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有抑制作用
B. 脑脊液浓度较其他抗生素高
C. 对厌氧菌无效
D. 可进入细胞内发挥作用抑制细胞内细菌
E. 抑制肽酰基转移酶,从而抑制蛋白质合成
正确答案 :ABDE
解析:氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基,能特异性地阻止mRNA与核糖体结合。因氯霉素的结构与5'-磷酸尿嘧啶核苷相似,可与mRNA分子中的5'-磷酸尿嘧啶核苷竞争核糖体上的作用部位,使mRNA与核糖体的结合受到抑制,从而阻止蛋白质的合成。氯霉素还可抑制转肽酶使肽链不能增长,因转肽酶可催化键合作用。可以用于严重厌氧菌感染:如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染。
[单选题]婚前医学检查,对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是
A. 可以结婚,但必须符合晚婚规定
B. 可以结婚,但需提交书面声明,保证不生育
C. 不能结婚
D. 可以结婚,但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
E. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的,可以结婚
正确答案 :D
解析:《母婴保健法》规定,经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明,并提出医学意见:1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当说明情况,提出医学意见,经男女双方同意,采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。
[多选题]攻下药具有的作用是( )
A. 活血祛瘀
B. 泻下通便
C. 泻水逐饮
D. 清热泻火
E. 润滑大肠
正确答案 :BD
解析:攻下药性质寒凉,大多兼有清泻火热的作用。
[多选题]清晨收集痰标本,查痰中致病菌的原因是 ( )
A. 痰内无杂质
B. 痰液易咳出
C. 便于操作
D. 痰量多
E. 痰内细菌多
正确答案 :DE
[单选题]为了牙龈的健康,全冠龈边缘要达到的最基本要求是()
A. 应平齐龈缘
B. 边缘要密合
C. 应位于龈沟内
D. 选用凹形边缘
E. 应位于龈上
正确答案 :B
解析:边缘要密合对牙龈健康关系密切,如果产生边缘悬突,则会影响周围的牙周组织健康。
[单选题]下列体征不是重度中毒的是
A. 意识障碍达到深昏迷
B. 意识障碍伴呼吸衰竭
C. 意识障碍达到去大脑皮层状态
D. 血液中的HbCO达到30%
E. 脑水肿伴有意识障碍
正确答案 :D
[单选题]危重、急症病人抢救多选用的给药途径是
A. 鼻腔
B. 外用
C. 口服
D. 直肠
E. 静注
正确答案 :E
[单选题]下列哪种药物不属于静脉麻醉药
A. 依托咪酯
B. 丙泊酚
C. 硫喷妥钠
D. 琥珀胆碱
E. 羟丁酸钠
正确答案 :D
解析:琥珀胆碱为肌松剂。
[单选题]男,34岁。由于侧身倒地右掌支撑,只右肩部肿胀,疼痛剧烈。检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是
A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 臂丛损伤
E. 肩关节挫伤
正确答案 :B
解析:本题较为简单,肩关节脱位:特征性表现方肩畸形、Dugas征(搭肩试验)阳性。