正高级卫生专业技术资格考试宝典2019妇产科学(正高)专项训练考试试题(X5)

1. [多选题]临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎儿140次／分，先露浮，突然破水，羊水清亮，查宫口开大1cm，下列哪些处理是恰当的

A. 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展
B. 立即听胎心
C. 超过12小时尚未分娩，加用抗生素
D. 记录破膜时间
E. 卧床，抬高臀部

2. [多选题]关于输卵管，下列哪些是正确的

A. 与卵巢一起共称为附件
B. 分为间质部、峡部、壶腹部和伞部
C. 受性激素的影响，黏膜有周期性的组织学变化
D. 内侧与子宫角相通，外端游离
E. 输卵管上皮为单层高柱状上皮

3. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 脾、大肠
B. 胃、大肠
C. 脾、胃
D. 胃、小肠
E. 脾、小肠

1.正确答案 ：BCDE

解析：本题要点是在第一产程潜伏期，先露高浮，破水同时可能发生脐带脱垂，因此，应立即听胎心，如胎心发生突然变化，提示可能有脐带脱垂的发生。潜伏期开始就加用腹压为时过早，容易发生宫颈水肿，并不利于产程进展。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部(interstitial portion)：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部(isthmic portion)：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部(ampulla por-tion)：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部(fimbrial portion)：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有"拾卵"作用。 输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动，能协助运送受精卵；无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞；楔形细胞可能是无纤毛细胞的前身；未分化细胞又称游走细胞，是上皮的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。

3.正确答案 ：C

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