左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

[单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

A. 甲状腺
B. 食管
C. 胃
D. 乳腺
E. 肺

正确答案 ：C

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

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[单选题]下列情况应行全腮腺切除的是

A. 鳞癌
B. 以上均是
C. 分化差的腺癌
D. 未分化癌
E. 恶性混合瘤

正确答案 ：B

解析：位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。应选E。

[单选题]以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是

A. 重组人P53病毒
B. 白细胞介素
C. 集落刺激因子
D. 干扰素
E. 肿瘤坏死因子

正确答案 ：A

解析：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。

[单选题]化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括

A. 骨髓瘤
B. 骨肉瘤
C. 以上均是
D. 骨恶性纤维组织细胞瘤
E. 尤因肉瘤

正确答案 ：C

解析：化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段，适用于大多数的情况。

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 命关
B. 气关
C. 风关
D. 火关
E. 血关

正确答案 ：C

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾胃虚弱
B. 脾虚湿盛
C. 湿热内蕴
D. 黄疸
E. 寒湿中阻

正确答案 ：B

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 气血瘀滞
C. 正气旺盛
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

正确答案 ：A

[单选题]上皮内瘤变指的是

A. 特指发生于子宫颈上皮内的异型增生
B. 一种早期癌
C. 上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
D. 可长期保持原来的结构，甚至消退
E. 不发生浸润和转移

正确答案 ：C

解析：上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。最早用于子宫颈（子宫颈上皮内瘤变，CIN），现已扩展到其他部位的上皮组织。上皮内瘤变Ⅲ级如治疗不及时，可发展为浸润性癌。

[单选题]肝癌的一线诊断方法是

A. MRI
B. CT
C. B超+AFP定量测定
D. 肝动脉造影
E. B超

正确答案 ：C

解析：B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段均可作为肝癌诊断的方法，但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则：快速、经济、无创或微创、确诊率高。因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。

[单选题]根据2002年UICC的喉癌TNM分期，肿瘤如果侵及甲状软骨，或和侵及喉外组织，T分期为

A. T4a
B. T2
C. T1
D. T4b
E. T3

正确答案 ：A

解析：T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。因为患者侵及甲状软骨，或和侵及喉外组织，所以为T4a，若侵犯整个颈部，则为T4b。

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