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[单选题]有关精神检查的技巧以下错误的是
A. 学会观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听患者的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对有妄想的患者及时予以纠正,以免妄想进一步加重
E. 要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
[单选题]有关肝性脑病,以下哪项不对
A. 昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降
B. 70%肝性脑病是由各型肝硬化引起
C. 前驱期以情绪障碍和行为异常为主,应积极使用抗精神病药
D. 昏迷前期表现明显的嗜睡,并伴有定向障碍和认知功能减退
E. 分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期
正确答案 :C
解析:Ⅰ期(前驱期):出现轻度性格改变和行为失常。表现为:性格改变出现抑郁或欣快,行为改变出现无意识动作,睡眠时间改变出现睡眠颠倒。扑翼样震颤(-),正常反射存在,病理反射(-),脑电图多正常。应首先治疗原发病,暂不考虑抗精神病呀药治疗。
[单选题]与情感障碍的发病关系最为密切的神经递质是
A. 去甲肾上腺素和多巴胺
B. 去甲肾上腺素和5-羟色胺
C. 多巴胺和γ-氨基丁酸
D. 去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸
E. 多巴胺和5-羟色胺
正确答案 :B
解析:与情感障碍的发病关系最为密切的神经递质是去甲肾上腺素和5-羟色胺。
[单选题]经典精神病药物最常见的不良反应为
A. 锥体外系反应
B. 迟发性运动障碍
C. 粒细胞减少
D. 直立性低血压
E. 恶性综合征
正确答案 :A
解析:锥体外系反应是经典抗精神病药物最常见的神经系统不良反应,包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种。
[单选题]关于精神发育迟滞患者,下列哪种说法不对
A. 责任能力与智商相关
B. 行为能力与智商相关
C. 常有控制能力削弱
D. 常无责任能力
E. 常有辨认能力削弱
正确答案 :D
解析:精神发育迟滞患者的辨认和控制能力受智力水平影响有所削弱,责任能力与行为能力与智商水平相关。一般来说,轻度智力低下者多为完全责任能力或限制责任能力,中度者多为限制责任能力,根据情况可以判定无责任能力,重度无责任能力。
[单选题]原发性妄想常见于
A. 脑器质性精神障碍
B. 抑郁症
C. 心因性精神障碍
D. 躁狂症
E. 精神分裂症
正确答案 :E
解析:原发性妄想最多见于精神分裂症。
[单选题]属于多受体作用类(即MARTAs)的抗精神痛药物是
A. 氟哌啶醇
B. 阿立哌唑
C. 齐拉西酮
D. 奎硫平
E. 利培酮
正确答案 :A
解析:利培酮、齐拉西酮、喹硫平为SDAs类,阿立哌唑为多巴胺受体部分激动剂,故选A
[单选题]以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对
A. 甲状腺危象时可出现发热、谵妄
B. 严重者可出现精神病性症状
C. 精神运动性兴奋
D. 好发于20至30岁的女性
E. 典型的愉悦心境
正确答案 :E
解析:甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋,包括失眠、话多、烦躁、易激惹等;患者精神运动水平常明显提高,与躁狂发作的表现有类似之处,但缺乏典型的愉悦心境。严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。甲状腺危象患者可出现发热、谵妄甚至昏迷。
[多选题]关于分裂样精神病,下列观点正确的是
A. 药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似
B. 预后相对较好,但有30%的患者会发展为精神分裂症
C. 一般起病较急
D. 症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症
E. 主要症状为阳性症状、阴性症状及冲动攻击症状
正确答案 :ACD
解析:分裂样精神病,一般起病较急,症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症,药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似,预后较差。故选ACE。
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
A. 形体消瘦
B. 眩晕耳鸣
C. 大便干结
D. 头晕眼花
E. 脉细
正确答案 :CE