天津住院医师规培(精神科)晋升职称在线题库(J3)

1. [单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是

A. 以顶、枕叶受损最严重
B. 主要损害白质
C. 主要特征为出血性坏死
D. 主要特征为脱髓鞘病变
E. 主要特征为变性病变

2. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 青春型
B. 偏执型
C. 未分型
D. 单纯型
E. 紧张型

3. [单选题]下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍

A. 脑震荡
B. 麻痹性痴呆
C. 脑垂体肿瘤所致精神障碍
D. 单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍
E. 结核性脑膜炎所致精神障碍

1.正确答案 ：C

解析：单纯疱疹性病毒主要损害灰质，重要特征为坏死，常是出血性坏死，常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。

2.正确答案 ：B

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

3.正确答案 ：D

解析：自主神经功能障碍，出汗增多是单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍特征性表现之一。患者经常汗如雨下，多汗约占20％，有的报道达86％；大小便失禁较突出，尤其是尿失禁，占30％～89％。

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