2020住院医师规培考试宝典泌尿外科贵州住院医师规培历年考试真题汇总(J4)

1. [单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A. 肋间神经阻滞
B. 预防肺部感染
C. 改善呼吸
D. 口服止痛剂
E. 多头胸带或弹力束胸带固定

2. [单选题]以下哪项为Swan-Ganz置管的禁忌证

A. MODS
B. 充血性心功能不全
C. 感染性休克
D. ARDS
E. 右心房黏液瘤

1.正确答案 ：B

解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

2.正确答案 ：E

解析：呼吸、循环功能不全，血流动力学不稳定的多器官功能不全，感染性休克均为Swan-Ganz导管置管的适应证；Swan-Ganz导管置管可能造成右心房黏液瘤位移，甚至形成急性二尖瓣狭窄，心力衰竭。

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