2019甘肃住院医师规培(外科Ⅰ阶段)考前模拟题(AH7)

1. [单选题]男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是

A. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
B. 术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
C. 胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上
D. 术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同

2. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 腹膜后血肿
B. 前腹壁血肿
C. 空腔脏器破裂
D. 误穿入血管
E. 实质脏器破裂

3. [单选题]指间关节增生性关节炎的典型体征

A. 腊肠样肿胀
B. Heberdon结节
C. 扣眼畸形
D. 梭形肿胀
E. 鹅颈畸形

4. [单选题]阑尾炎易发生坏死，是因为

A. 阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍
B. 阑尾远端为盲管
C. 阑尾含有丰富的淋巴组织
D. 阑尾开口小
E. 阑尾系膜短易卷曲

5. [单选题]有关骨与关节结核的病理改变，下列不正确的是

A. 最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，后者多见
B. 关节结核可破溃形成窦道
C. 最初关节软骨面完好
D. 结核病灶进一步发展可破向关节腔
E. 治愈后可不遗留任何后遗症

6. [单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

A. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
B. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
C. 以农村为重点、中西医并重
D. 依靠科技与教育、动员全社会参与
E. 预防为主

7. [单选题]成人肠套叠常见的原因是

A. 饮食习惯改变
B. 肠道炎症
C. 畸形
D. 剧烈运动
E. 肠肿瘤

8. [单选题]纵隔肿瘤产生症状的主要原因是

A. 穿破肺组织及大血管
B. 像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯
C. 通过延髓的迷走神经反射
D. 内分泌活动
E. 局部压迫

9. [单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让同事多提醒自己
C. 让病人多监督自己
D. 追求慎独
E. 让领导多督促自己

10. [单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是

A. 脑
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 肺
E. 胃肠道

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

3.正确答案 ：B

解析：远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出，然后骨化，形成Heberden结节。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

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