1. [单选题]孕妇,29岁,孕37周。因中度妊娠高血压综合征入院,护士为其制定护理计划,不适宜的是
A. 食盐每日<2g
B. 注意胎心、胎动
C. 测血压1次/4h
D. 避免各种刺激
E. 随时询问患者的自觉症状
2. [单选题]胎头双顶径在棘下1cm时所放置的产钳称
A. 出口产钳
B. 高位产钳
C. 中位产钳
D. 低中位产钳
E. 低位产钳
3. [单选题]关于阴道炎的治疗和处理,下列叙述正确的是( )
A. 滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗,足量用药1次能彻底治愈
B. 妊娠并发细菌性阴道炎,不需要治疗即可自愈
C. 针对不同病原体选用相应的抗生素治疗,要求及时、规范、足量、有效、彻底,这属于病因治疗
D. 补充雌激素,会降低阴道抵抗力、促进细菌生长
E. 细菌性阴道炎主要是针对厌氧菌感染的治疗
1.正确答案 :A
2.正确答案 :D
3.正确答案 :E
解析:1.细菌性阴道病
治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意:口服和局部使用甲硝唑时,都可能发生双硫仑样反应。
(1)口服药物:首选甲硝唑。
(2)局部药物治疗。
(3)性伴侣不需常规治疗。
2.念珠菌性阴道炎
(1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。
(2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。
(3)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,应当替代酮康唑使用。
(4)性伴侣不需常规治疗。
(5)妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物。
3.滴虫性阴道炎
(1)阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
(2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。
(3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。
4.老年性阴道炎
治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。
5.幼女性阴道炎
治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
故选B。
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