病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
B. 长期持续应用广谱抗生素
C. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
D. 长期留置静脉导管
E. 以上都应考虑

正确答案 ：E

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

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[单选题]胆道手术时，不是胆总管探查的指征的是

A. 黄疸或黄疸病史
B. 胆总管增厚变粗
C. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
D. 胆囊积液
E. 胰头肿大、变硬

正确答案 ：D

解析：胆囊手术时以下情况需要探查胆总管：①有黄疸的病史；②小结石；③胆色素结石；④胆囊管扩张有炎症表现；⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁；⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。

[单选题]全胃肠内营养制剂的成分中，不包括

A. 葡萄糖
B. 肝素
C. 脂肪乳剂
D. 电解质、维生素
E. 谷氨酰胺

正确答案 ：B

[单选题]在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是

A. Mapleson D系统
B. Mapleson E系统
C. Mapleson B系统
D. Mapleson C系统
E. Mapleson A系统

正确答案 ：A

解析：Mapleson D 系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀、管及贮气囊容积超过病人的潮气量，则管的长度可不影响通气功能和自主呼吸时,吸气的后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体是每分钟通气量的2～3倍。因此，该系统最适宜应用于控制呼吸。

[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 全社会参与原则
B. 有利于病人原则
C. 生命长寿原则
D. 关注生命神圣原则
E. 不伤害原则

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查

A. X线钡剂造影
B. 食管拉网脱落细胞学检查
C. 锁骨上淋巴结活检
D. 食管镜检查
E. 胸部CT

正确答案 ：B

解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95％以上，适用于早期食管癌的大规模检查。

[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 胆识
B. 不伤害
C. 公正
D. 尊重
E. 有利

正确答案 ：A

[单选题]颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确

A. 躁动者可给予镇静剂
B. 频繁呕吐者可给予禁食
C. 剧烈头痛者可给予吗啡镇痛
D. 发热者可给予物理降温
E. 抽搐者可给予抗癫痫药物

正确答案 ：C

解析：剧烈头痛者可给予吗啡镇痛，容易引起呼吸中枢抑制，导致死亡，因此，对于颅内压增高头痛病人禁忌应用吗啡类药物镇痛。

[单选题]影响肺癌预后主要取决于

A. 咯血量及阻塞支气管程度
B. 肿瘤大小
C. 病程长短
D. 肿瘤生长部位
E. 分期及组织学类型

正确答案 ：E

解析：影响肺癌预后主要取决于肺癌的分期及组织学类型。

[单选题]有关Meckel憩室正确的是

A. Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B. Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
C. Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
D. 因其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除
E. Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血

正确答案 ：D

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