2020上海住院医师规培(内科)相关专业在线题库(A5)

1. [单选题]女性，29岁，腹胀、便秘9个月，乏力、食欲不振、消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的疾病是( )

A. 增生性肠结核
B. 右卵巢囊肿
C. 右半结肠癌
D. 阑尾周围脓肿
E. 阿米巴肉芽肿

2. [单选题]①关节退行性变、②早期关节结核、③氟性关节病、④布氏关节病、⑤类风湿关节炎，其中最常引起骨性关节面下囊变的是( )

A. ①②⑤
B. ①③⑤
C. ①②④
D. ①②
E. ①③④

3. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 指导-合作型转为共同参与型
C. 主动-被动型转为共同参与型
D. 指导-合作型转为主动-被动型
E. 共同参与型转为主动-被动型

4. [单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

A. 急性高侧壁心肌梗死
B. 急性后壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前壁心肌梗死
E. 急性前间壁心肌梗死

5. [单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体体液
B. 以上都不是
C. 人体血液
D. 组织器官
E. 血液衍生物

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

5.正确答案 ：B

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