洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 心力衰竭伴心房纤颤
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴右心功能不全
E. 心包积液伴体循环淤血

正确答案 ：A

解析：一般来说，洋地黄制剂适用于各种原因所致的心力衰竭。但对心脏结构中或搏血通道中存在梗阻性病变所致的心力衰竭，洋地黄制剂的使用有可能导致梗阻加重而起到相反的效应，应严格掌握其适应证。因此在二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等伴有心力衰竭时，洋地黄制剂并非是最适用的。肺源性心脏病伴右心功能不全的主要治疗方法是控制肺部感染、减轻肺血管阻力、使用利尿剂等，洋地黄制剂并非首选。同时在机体缺氧条件下，容易出现洋地黄毒性反应，因此应相对慎用。心包积液的治疗必须首先解除积液对心脏的压塞作用。

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[单选题]急性房颤是指

A. 初次发作的房颤且在24～48小时内的
B. 以上都不对
C. 突然发作，每次持续时间在6小时内的
D. 初次发作的房颤且在6小时内的
E. 突然发作，每次持续时间24～48小时

正确答案 ：A

[单选题]下述哪项是扩张型心肌病的主要病理特征

A. 左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍
B. 右心室扩张，有收缩功能障碍
C. 左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍
D. 双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚
E. 双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变

正确答案 ：A

[单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是

A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

正确答案 ：D

[单选题]心房颤动时，心排血量降低

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 5%
E. 25%或更多

正确答案 ：E

解析：心房颤动时舒张晚期心房收缩功能丧失，左心室充盈减少从而使心排血量降低。

[单选题]二尖瓣关闭不全患者最常见的早期症状为

A. 阵发性夜间呼吸困难
B. 端坐呼吸
C. 咯血
D. 劳力性呼吸困难
E. 脉搏短绌

正确答案 ：D

解析：二尖瓣关闭不全造成左心室容量负荷过重，表现为左心功能不全。最早出现的症状是劳力性呼吸困难，其原因是由于劳累后使回心血量增加，加重肺淤血所致。

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