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[单选题]某患者有丛林接触史,突然高热,用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验,抗体效价为1:320.该患者可能患何种疾病
A. Q热
B. 伤寒病
C. 流行性斑疹伤寒
D. 恙虫病
E. 地方性斑疹伤寒
[单选题]某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者,立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是
A. 共同参与型
B. 主动-被动型
C. 指导合作型
D. 合作-监督型
E. 主动权威型
正确答案 :B
解析:主动-被动型是一种最常见的单向性的、以生物医学模式为指导思想的医患关系,在现代医学实践中仍普遍存在,其特征为"医生为病人做什么"。在这种医患关系中,医生是主动的,在病人心目中处于权威地位,而病人则处于被动的地位,对医疗过程和措施不提任何意见,完全按医生的要求去做,听从医生的支配。这种模式主要适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程,这种病人或失去意识或不能表达自己的要求,只能听命于医生的安排。
[单选题]低血钾影响神经肌肉系统时,最突出的部位是
A. 呼吸肌
B. 腹肌
C. 四肢肌
D. 膈肌
E. 背部肌
正确答案 :C
解析:低血钾症最突出的表现是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称缺钾性软瘫。一般从下肢开始,特别是股四头肌,表现为站立不稳、无力或登楼困难。以后随着低钾的加重,肌无力可更严重,躯干、上肢肌力也逐渐明显减弱,直至影响呼吸肌,严重时甚至可出现呼吸衰竭,严重时还会伴有心血管系统的功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹,呼吸困难以及严重心律失常。故正确答案为C。
[单选题]诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有
A. 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期
B. 有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差
C. 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重
D. 经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上
E. 胎儿35周,胎儿生物物理评分4分
正确答案 :A
解析:胎儿生长受限继续妊娠的指征:胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。
[单选题]患者,女,18岁,因不能自控地间断性大量进食,情绪易激惹半年就诊,患者在进食后担心发胖而诱发呕吐,但体重无明显减轻,月经不规律,坚持上学,查体和实验室检查无阳性发现。胃镜检查示浅表性胃炎。该患者的主要诊断是
A. 浅表性胃炎
B. 神经性厌食
C. 月经失调
D. 神经性贪食
E. 躁狂发作
正确答案 :D
解析:神经性贪食是一种进食障碍,特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为,患者有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施,故选D。
[单选题]血循环中出现的不溶于血液的异常物质随血流运行发生远处血管阻塞的现象称为
A. 血栓
B. 血栓形成
C. 栓塞
D. 梗死
E. 血栓转移
正确答案 :C
解析:此题是记忆题,要求掌握栓塞的基本概念。
[单选题]子宫切除术后,病理检查显示:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为
A. 子宫内膜癌
B. 绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 水泡状胎块
E. 子宫颈癌
正确答案 :C
解析:本题考点:侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别。有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构的为绒毛癌。
[单选题]不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活时,必须:
A. 受到刑事处罚
B. 被处以高额罚款
C. 剥夺其就医权利
D. 依法承担法律责任
正确答案 :D
解析:《侵权责任法》第64条规定,医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序,妨害医务人员工作、生活的,应当依法承担法律责任。故正确答案为D。
[单选题]妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC
正确答案 :A
解析:妊娠期高血压疾病时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。
[单选题]患者男,50岁。患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑患者已发生
A. 大出血,但尚无休克
B. 重度休克
C. 中度休克
D. 轻度休克(休克代偿期)
E. 虚脱
正确答案 :D
解析:休克代偿期(轻度休克),一般失血量在800ml以下,由于机体对有效循环血容量减少的早期有相应的代偿能力,病人神经系统兴奋,交感-肾上腺轴兴奋,表现为精神紧张、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快,尿量正常等。如病情进一步发展进入休克抑制期(中度和重度休克),中度休克时(失血量800~1600ml),收缩压在70~90mmHg,脉压小,重度休克时(失血量大于1600ml),收缩压小于70mmHg或测不到,面色显著苍白,肢端青紫,脉搏细弱或摸不清,本病例患者因大量呕血,发生面色苍白,脉压变小,失血量不多,早期表现为休克代偿的表现。故选D。