提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 恩格尔
C. 帕兹瓦尔
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

正确答案 ：B

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[单选题]患者，女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A. 心脏损伤
B. 左侧气胸
C. 左侧血胸
D. 左肺损伤
E. 左胸腹联合胸

正确答案 ：A

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的尿量+500ml
B. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E. 据生理需要量，每日补充200ml左右

正确答案 ：B

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

[单选题]以下哪项压力决定冠状动脉灌注压

A. 收缩压
B. 舒张压
C. 平均动脉压
D. 肺动脉压
E. 左心房压

正确答案 ：B

解析：舒张压决定冠状动脉灌注压，故对于冠状动脉性心脏病患者，维持适当的舒张压对于冠状动脉的灌注非常重要。

[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

A. 1：l
B. 1：2
C. 2:1
D. 1：3
E. 3:1

正确答案 ：B

解析：氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1：2。

[单选题]下列哪项不是大量输血对机体的影响

A. 低体温
B. 碱中毒
C. 酸中毒
D. 低血钙
E. 高血钾

正确答案 ：C

解析：大量输血后，由于枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠，可引起碱中毒，一般不会导致酸中毒。

[单选题]输血引起的相关性传染病中，不包括

A. 甲型肝炎
B. 疟疾
C. 乙型肝炎
D. 巨细胞病毒感染
E. 丙型肝炎

正确答案 ：A

解析：甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。

[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是

A. 吸氧
B. 镇静
C. 静注利多卡因
D. 气管内滴注肾上腺素
E. 电除颤

正确答案 ：E

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