2020精神科湖北住院医师规培考试模拟试卷(B0)

1. [单选题]在心理咨询中起关键作用的是

A. 来访者的文化程度
B. 咨询者与来询者之间的良好的人际关系
C. 咨询者的方法和技能
D. 来访者的性别和年龄
E. 咨询者的职称和资力

2. [单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

A. 四肢瘫痪
B. 合并消化道出血
C. 并发肺部感染、肺不张
D. 呼吸肌麻痹
E. 并发心肌炎、心力衰竭

3. [单选题]女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是

A. 恐惧症
B. 急性焦虑症
C. 心理生理障碍
D. 慢性焦虑症
E. 精神分裂症

4. [单选题]产生水肿的主要因素是

A. 血清白蛋白减少
B. 血浆胶体渗透压增高
C. 毛细血管滤过压降低
D. 继发性醛固酮减少
E. 毛细血管通透性降低

5. [单选题]左心室射血分数(LVEF)正常值是

A. ≥40％
B. ≥50％
C. ≥30％
D. ≥70％
E. ≥60％

6. [单选题]上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是

A. 放射性核素扫描
B. 腹腔动脉造影
C. X线钡剂造影
D. 腹部CT
E. 急诊内镜检查

7. [单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A. 15日内
B. 60日内
C. 30日内
D. 10日内
E. 90日内

8. [单选题]妄想最具特征性的特征是

A. 内容离奇
B. 错误的判断
C. 逻辑倒错
D. 是病态的
E. 无现实基础但深信不疑

9. [单选题]关于戒断状态，下列说法错误的是

A. 一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
B. 不同药物所致的戒断症状因其药理特．性不同而不同
C. 由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
D. 停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
E. 是滥用的特征性表现之一

10. [单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
B. 不影响医务人员的合作
C. 不影响医患关系的确立
D. 不让病人难过
E. 不影响医生治疗方案的选择

1.正确答案 ：B

解析：心理咨询的关键性原则是咨询人员和来询者之间建立一种特殊的咨询关系，即咨询人员和来询者之间在认识、情感和意志上的统一。首先咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验，表现为咨询人员能深刻地体察咨询对象的心理活动，分享后者的心理反应，这就是所谓的"通情"。"通情"是心理咨询的基础，是咨询人员和来询者两方感情协调的先决条件。建立了"通情"的相互关系即可解除咨询对象的顾虑和负担，加强感情协调关系的发展，加速心理咨询的顺利开展。因此，C为正确答案。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：惊恐发作又称急性焦虑症，特点是发作的不可预测性和突发性，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有剧烈的心跳、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分，似有濒死之感，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是5～20分钟，很少超过一个小时。发作时意识清楚，发作过后有担心再发作的心理。

4.正确答案 ：A

解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为病因病理（发病机制）。错误率不高。常见错误：①错选"D"，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选"E"，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：妄想是指病理性的歪曲信念，与现实不符，与个人处境和文化中公认的信念也不一致，患者深信不疑，不能被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。它的核心特征是无现实基础但患者深信不疑。

9.正确答案 ：E

解析：戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果，滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。

10.正确答案 ：A

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