Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是

[单选题]Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是

A. 遗忘
B. 虚构
C. 定向障碍
D. 人格改变
E. 表情冷漠

正确答案 ：A

解析：Korsakoff综合征又称为遗忘综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定心理障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍及器质性精神障碍。

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[单选题]抑郁发作的生物学特征不包括

A. 情绪呈昼重夜轻的节律改变
B. 焦虑不安
C. 早醒
D. 食欲和性欲减退
E. 迟滞

正确答案 ：B

解析：焦虑不安不属于抑郁发作的生物学特征。

[单选题]关于电抽搐治疗的最佳适应证，下列说法不正确的是

A. 极度兴奋躁动及冲动伤人者
B. 慢性衰退期精神分裂症患者
C. 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
D. 严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者
E. 拒食、违拗和紧张木僵者

正确答案 ：B

解析：电抽搐治疗的最佳适应证主要针对急性期和急性发作期的患者，包括：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。禁忌证包括：①脑器质性疾病：颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤；②心血管疾病：冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全者；③骨关节疾病，尤其新近发生者；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤有视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼；⑥急性的全身感染、发热；⑦严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病；⑧利血平治疗者；⑨老年人、儿童及孕妇。

[单选题]儿童多动症多伴发

A. 孤独症
B. 精神分裂症
C. 精神发育迟滞
D. 情感性精神障碍
E. 对立违抗障碍

正确答案 ：E

解析：多见于10岁以下儿童，主要为明显不服从、违抗，或挑衅行为，但没有更严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。可以伴随多动症出现。

[多选题]以下关于嗜睡症的说法哪些是正确的 ( )

A. 嗜睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗
B. 患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致
C. 神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D. 患者有入睡前幻觉和醒前幻觉
E. 患者不存在睡眠时间不足，但白天睡眠过多

正确答案 ：ABCE

解析：嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。故排除E

[单选题]以下关于抽动症治疗的说法，错误的是

A. 难治性患者可以选用电抽搐治疗
B. 硫必利镇静作用较轻，患儿易于接受
C. 氟哌啶醇为常用药物，疗效为60%～90%
D. 症状轻微者不需药物治疗
E. 可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好

正确答案 ：A

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；硫必利比氟哌啶醇的镇静作用轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。目前尚无电抽搐治疗难治性Tourette综合征的报道。

[单选题]下列哪项是广泛性焦虑的临床表现

A. 尿频尿急
B. 濒死感
C. 回避行为
D. 失控感
E. 发作性紧张、担心、害怕

正确答案 ：A

解析：广泛性焦虑是以持续性焦虑为主要特征，其躯体性焦虑可表现为多个系统的自主神经症状，常见的有：心悸心慌、胸前区不适、气促或过度换气、上腹不适、尿频尿急等。发作性焦虑、濒死感、失控感为急性焦虑发作（惊恐发作）的常见临床表现。回避行为是恐怖症的特征性症状。

[单选题]有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是

A. 基底节钙化
B. 发作期以钙盐静脉注射为主
C. 血钙恢复正常后，精神症状立即消失
D. 精神障碍主要由低血钙引起
E. 情绪不稳，多变

正确答案 ：C

解析：因多种原因导致甲状旁腺素（parathyroid?hormone，PTH）产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常，患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作，长期口服钙剂和维生素D制剂以使病情得到控制。立即给予补钙后精神症状不会立刻缓解。

[多选题]原发性妄想是

A. 与既往经历无关
B. 没有发生基础的妄想
C. 可以用当前处境及其他心理活动加以解释
D. 是精神分裂症的典型症状，且具有重要诊断价值
E. 内容往往不可理解

正确答案 ：ABDE

解析：原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。原发性妄想是精神分裂症的典型症状，对精神分裂症具有重要诊断价值。

[单选题]以下对诊断精神分裂症最有意义的综合征是

A. 虚无妄想综合征
B. 紧张症综合征
C. 柯萨可夫综合征
D. 精神自动症综合征
E. 幻觉妄想综合征

正确答案 ：E

解析：幻觉妄想综合征：以幻觉为主，并在幻觉的基础上产生相应的妄想，幻觉和妄想联系紧密，且相互影响。多见于精神分裂症。

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