食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
B. 食管癌切除，隆突切除成型
C. 根治性放疗
D. 先化疗，再评估是否手术
E. 先放疗，再评估是否手术

正确答案 ：E

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

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[单选题]下列细菌中，精氨酸双水解试验阳性的是（ ）

A. 阴沟肠杆菌
B. 产气肠杆菌
C. 粘质沙雷菌
D. 肺炎克雷伯菌
E. 以上均不对

正确答案 ：A

[单选题]将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗“A”和抗“B”血清，检测结果：血“AB”型。选择错误的描述

A. 红细胞是凝集原
B. 抗血清是凝集素
C. 属于直接凝集反应
D. 属于间接凝集反应
E. 红细胞为颗粒性抗原

正确答案 ：D

解析：本例属于直接凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原(抗体)吸附在载体颗粒表面，与相应的抗体(抗原)结合，出现的特异性凝集反应。

[单选题]不属于胸腔穿刺适应证的是

A. 胸部肿块进行诊断性穿刺
B. 胸腔大量积液或气胸者
C. 脓胸患者进行抽脓盥洗治疗
D. 恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者
E. 胸腔积液性质不明者

正确答案 ：A

[多选题]灰阶断面图像的伪影(伪差)有( )

A. 混响
B. 部分容积效应
C. 旁瓣效应
D. 折射声影
E. 声速差异伪像

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的 ( )

A. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B. 大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
C. 血液浓缩
D. 血容量减少
E. 毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

正确答案 ：ACDE

解析：单纯性肠梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。绞窄性肠梗阻早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。故选：ACDE。

[单选题]《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在<执业医师法》中没有规定的是

A. 索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的
B. 泄漏患者隐私，造成严重后果的
C. 因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的
D. 未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的
E. 未按规定给患者使用麻醉药品

正确答案 ：C

[多选题]子宫肌瘤患者不孕的原因有

A. 黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床
B. 肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床
C. 肌瘤压迫输卵管使之扭曲
D. 引起月经失调
E. 白带过多

正确答案 ：ABCD

解析：一、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。二、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤。三、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。

[单选题]肺动脉栓塞引起患者猝死的机制，下列哪项除外

A. 急性右心衰竭
B. 支气管动脉痉挛
C. 心冠状动脉痉挛
D. 肺硬化
E. 肺动脉阻塞和痉挛

正确答案 ：D

[单选题]离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸馏水是为了

A. 保持平衡
B. 减少交叉污染
C. 提高分析精度
D. 校正零点
E. 作空白对照

正确答案 ：A

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