行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征

[多选题]行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征

A. 持续早饱，上消化道内镜未见异常
B. 糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效
C. 功能性消化不良
D. 了解促胃动力药的疗效
E. 进行胃的生理及病理学研究

正确答案 ：ABCDE

解析：闪烁显象测定胃排空 指征:(l)不能解释的恶心和(或)呕吐,尤在试验性治疗失败时;(2)动力型非溃疡性消化不良,如上腹部胀、早饱和厌食;(3)可进行胃的生理及病理学研究。（4）了解促胃动力药的疗效

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[单选题]男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 腹腔感染

正确答案 ：D

解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

[单选题]男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

A. 血常规、网织红细胞
B. 血清促胃液素测定
C. 腹部肝脾B型超声检查
D. 胃肠钡餐X线检查
E. 胃镜检查

正确答案 ：E

[单选题]食管癌好发部位是( )

A. 颈部食管
B. 胸部食管上段
C. 胸部食管中段
D. 胸部食管下段
E. 腹部食管

正确答案 ：C

[多选题]可以导致霉菌性食管炎的病原体

A. 白色念珠菌
B. 热带念珠菌
C. 克鲁斯念珠菌
D. 植物真菌
E. 隐球菌

正确答案 ：ABCDE

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为( )

A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 瘘管形成

正确答案 ：B

[多选题]以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是( )

A. 分化型腺癌，浸润深度限于黏膜层，病变局部合并或不合并溃疡，病灶直径＜2cm者可行EMR术
B. 分化型腺癌，浸润深度位于黏膜或黏膜下层，病变局部不合并溃疡，病灶直径＜2cm者可行EMR术
C. 分化型腺癌，浸润深度限于黏膜层，病变局部不合并溃疡，不论病灶大小，可行ESD术
D. 分化型腺癌，浸润深度已达黏膜下层浅层，但不合并溃疡，病灶直径＜3cm者可行ESD术
E. 非抬举征阳性者可行ESD术

正确答案 ：CD

解析：EMR的适应证为几乎没有淋巴结转移可能的病例且病灶能完全切除，包括：(1)病灶直径< 2cm，内镜诊断为黏膜内癌；(2)高分化癌；(3)凹陷型病变表面未形成溃疡者。ESD适应证包括:(1)任何大小的分化型黏膜内癌且无溃疡形成者；(2)分化型黏膜内癌如伴溃疡形成，则病变直径应< 3cm；(3)未分化型黏膜内癌，如果无溃疡形成，则病变直径< 2cm；(4) 直径<3cm无溃疡形成及无血管(淋巴管)浸润的分化型黏膜下微小癌。

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误

A. 血清转氨酶升高
B. 血清球蛋白降低
C. 血清白蛋白降低
D. 凝血酶原时间延长
E. 血清胆红素升高

正确答案 ：B

[单选题]双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是

A. 风湿热
B. 类风湿关节炎
C. 尺神经损伤
D. 进行性肌萎缩
E. 腱鞘滑膜炎

正确答案 ：B

[单选题]在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 ( )

A. 谷丙转氨酶升高
B. 谷草转氨酶升高
C. γ-GT升高
D. 凝血酶原时间延长
E. A/G比例倒置

正确答案 ：A

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