男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便

[单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是

A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。

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[单选题]肺部HRCT表现为胸膜下多发小透亮灶，可见壁但很薄，少许透亮灶直径＞1 cm，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能的影像诊断是

A. 支气管扩张
B. 朗格汉斯组织细胞增生症
C. 间隔旁型肺气肿
D. 特发性肺间质纤维化
E. 小叶中心型肺气肿

正确答案 ：C

[单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A. 幽门螺杆菌检测
B. X线钡餐检查
C. 胃液分析
D. 胃镜检查及胃黏膜活组织检查
E. 血清胃泌素测定

正确答案 ：D

解析：胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。

[单选题]关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误 ( )

A. 荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏
B. 肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原
C. 炎症可累及几个肺段或整个肺叶
D. 病变开始于肺的外周，容易累及胸膜
E. 极少数患者可形成机化性肺炎

正确答案 ：A

[单选题]不正确的组合是

A. 肾病--白蛋白下降
B. 肝硬化--γ-球蛋白升高
C. 妊娠--白蛋白下降
D. 慢性炎症--球蛋白下降
E. 多发性骨髓瘤--γ-球蛋白升高

正确答案 ：D

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