执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格提分加血在线题库(E8)

1. [单选题]女，38岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显。首先考虑可能诊断为

A. 胸腺瘤
B. 心包囊肿
C. 神经源性肿瘤
D. 畸胎瘤
E. 淋巴瘤

2. [单选题]不属于阻塞性肺气肿的体征是

A. 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
B. 叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
C. 桶状胸
D. 肺下界和肝浊音界下降
E. 触觉语颤增强

3. [单选题]患者，女，45岁。在初次心理治疗中，衣着整洁，年貌相当，言语清晰，但语速较快，逻辑欠清晰，倾诉欲特别强，说话滔滔不绝，不带丝毫停顿。为了节省时间，尽快了解患者的主要问题，医生应对这位患者

A. 使用封闭式提问
B. 继续认真地倾诉
C. 解释其多话原因
D. 诊断为狂躁症
E. 训斥其说话无主题

4. [单选题]下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是

A. 男乳女化
B. 肝掌及蜘蛛痣
C. 厌食、乏力
D. 腹水形成
E. 腹壁静脉曲张

5. [单选题]初产妇，28岁。产钳助娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血700ml，色鲜红，血压90/50mmHg，心率110次/分，子宫收缩良。最适宜的处理是

A. 输液，配血抢救休克
B. 开放静脉输液，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
C. 立即缩宫素静推
D. 立即娩出胎盘
E. 立即注射麦角新碱+缩宫素

1.正确答案 ：A

解析：X线检查发现前上纵隔边界清楚密度均匀椭圆形阴影，首先应考虑是胸腺瘤。有时可呈分叶状。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方，选A。

2.正确答案 ：E

解析：阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱而不是增强，故选B。叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。故不选A、C、D、E。

3.正确答案 ：A

解析：患者滔滔不绝，治疗师为了节省时间，控制话题，更好地把握主要问题，可使用封闭式提问。

4.正确答案 ：C

解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现 .而厌食、乏力是非特异性症状 .故本题应选择A。

5.正确答案 ：B

解析：患者有产钳助产史，胎儿娩出后阴道大量鲜血流出，且患者子宫收缩好，符合软产道损伤的表现。目前患者急性失血，血压偏低，应建立静脉通路，积极补液，同时缝合损伤的软产道。

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