患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头

[单选题]患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是

A. 乳腺导管内增生
B. 乳腺导管内乳头状瘤
C. 乳腺囊性增生症
D. Paget病
E. 乳腺脓肿

正确答案 ：B

解析：乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹，乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红肿热痛等炎症表现。

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[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 同病异治，异病同治
B. 人与社会环境的统一性
C. 因时、因地、因人制宜
D. 人与自然界的统一性
E. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性

正确答案 ：E

[单选题]除外下面哪一种情况，患者常并发真菌性肺病 ( )

A. 正在化疗的活动性肺结核患者
B. 长期使用广谱抗生素
C. HIV感染者
D. 正在化疗的肿瘤患者
E. 正在治疗中的活动性系统性红斑狼疮患者

正确答案 ：A

解析： 发真菌性肺病常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病、肿瘤等；应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用；广谱抗生素抑制体内细菌，使念珠菌失去细菌的制约；皮质激素可抑制体内的免疫功能，如正在治疗中的活动性系统性红斑狼疮患者。

[多选题]三腔二囊管的护理措施正确的是

A. 定时抽吸胃管，注意观察出血是否停止
B. 经鼻腔插管至胃内，先向食管囊内注气，再向胃囊注气
C. 出血停止后立即拔管
D. 插管前仔细检查，确保各管腔通畅
E. 气囊压迫一般以3～4天为限

正确答案 ：ADE

[单选题]属于顺应的适应性行为的是

A. 根据医嘱，按时服药
B. 4岁小孩醒来后，没看到妈妈就开始哭
C. 生重病时拒绝休息，坚持工作
D. 听到邻居得绝症，自己害怕而不再去医院看病
E. 反复询问医护人员自己是否得病

正确答案 ：A

[单选题]在生产管理中首先采用质控图的是

A. Levey和Jennings
B. Henry和Segalove
C. Shewhart
D. Fisher
E. Westgard

正确答案 ：C

解析：质控图由美国休哈特（w.A.Shewhart）于1924年首先提出。他采用3d质控图，并以数理统计的方法预测和预防产品质量变动来保证工业产品的质量。

[单选题]按照临床治疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是

A. 诊疗效果
B. 患者的痛苦
C. 医疗安全
D. 诊疗费用
E. 患者的地位

正确答案 ：E

[单选题]某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取

A. 减半给药
B. 术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注
C. 逐渐减量
D. 立即停药
E. 术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注

正确答案 ：E

[单选题]不宜使用普萘洛尔的是

A. 变异型心绞痛
B. 冠心病型心绞痛
C. 高血压者伴心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 心律失常者伴心绞痛

正确答案 ：A

[单选题]老年人有反复发作的霰粒肿时，首先应考虑( )

A. 鳞状细胞癌的可能
B. 以上均不是
C. 继发感染的可能
D. 基底细胞癌的可能
E. 眼睑皮脂腺癌的可能

正确答案 ：E

解析：眼睑皮脂腺癌多发于中老年妇女，常起源于睑板腺，表现为眼睑皮下小结节，与睑板腺囊肿极相似，对老年大反复发作的睑板腺囊肿，应考虑眼睑皮脂腺癌可能。

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