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[单选题]麻醉前用药的目的是
A. 缓解或解除术前疼痛
B. 减少不良的神经反射
C. 使病人情绪安定而合作
D. 减少口腔及呼吸道分泌物
E. 以上都是
[单选题]急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是
A. 伤后3 d
B. 伤后2周
C. 伤后1个月
D. 伤后6周
E. 伤后3个月
正确答案 :B
解析:肌腱断裂超过两周即为陈旧性断裂,这个时间记忆就可以了。
[单选题]胫骨干中上1/3骨折,容易发生
A. 骨缺血坏死
B. 血管损伤
C. 神经损伤
D. 骨折不愈合
E. 骨筋膜间隔综合征
正确答案 :E
解析:若胫骨上1/3骨折,可致胫后动脉损伤,引起下肢严重血循环障碍,甚至缺血坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉损伤出血或因血管损伤出血均可引起骨筋膜室高压,导致肌肉缺血坏死。后期成纤维化,将严重影响下肢功能。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着、由胫骨远端获得的血循环很少,下1/3段骨折愈合较慢容易发生延迟愈合或不愈合。
[单选题]骨折的晚期并发症
A. 骨筋膜室综合征
B. 不愈合
C. 脂肪栓塞
D. 褥疮
E. 关节畸形
正确答案 :D
解析:严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮,故本题答案选择D。
[多选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,可以出现下列哪些体征
A. 摇摆跛行
B. 左下肢比右下肢短
C. X线片示左侧股骨头发育正常
D. 左侧单腿站立试验阳性
E. 左侧Ortolani试验阳性
正确答案 :ABD
解析:Ortolani试验仅试用于3周的新生儿,因3周后,软组织较强壮,Orto-lani试验已不可靠。患先天性髋关节脱位的股骨头因发育影响比健侧小。本题答案选择ABD。
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤
正确答案 :E
[单选题]属于骨折急救内容的是
A. 抗感染治疗
B. 脱水治疗
C. 妥善固定
D. 通报家属
E. 开放骨折复位
正确答案 :C
解析:骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救患者生命、保护患肢,安全而迅速地运送,以便获得妥善的治疗。骨折急救主要包括抢救生命,创口包扎,妥善固定,迅速转运。所以c正确。
[单选题]新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是
A. 局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼
B. 局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节
C. 臂丛麻醉下闭合复位,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节
D. 全麻下切开复位,修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼
E. 臂丛麻醉下切开复位,修复关节囊,术后三角巾外固定3周
正确答案 :B
解析:题目中对于麻醉方式的选择有三种,新鲜的肩关节脱位一般局部麻醉就可以达到要求,麻醉后手法复位,用三角巾悬吊固定3周,并且在固定中进行手和腕关节的功能锻炼。对于超过2周的脱位,手法复位有困难,可以用臂丛或者全麻,手法复位失败的就要手术切开复位了。故本题答案选择B。
[单选题]下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是
A. 病变自骶髂关节开始
B. 病变向上蔓延,脊柱周围组织骨化、钙化
C. 原发性、慢性血管翳破坏炎症
D. 病变向下蔓延,多波及膝关节
E. 韧带骨化为继发的修复过程
正确答案 :D
解析:强直性脊柱炎基本病理为原发性、慢性血管翳破坏炎症,韧带骨化属继发的修复过程,病变一般自骶髂关节开始,缓慢沿着脊柱向上蔓延,累及椎间小关节的滑膜和关节囊,及脊柱周围组织,晚期可使整个脊柱周围软组织骨化、钙化,导致严重的驼背。病变也可同时向下蔓延,多波及双髋关节,少数也可累及膝关节。