副高高级职称考试宝典风湿学副高职称历年真题库(H7)

1. [单选题]恶性淋巴瘤免疫组织化学染色可以呈阳性表达的是

A. S-100
B. NSE
C. GFAP
D. MBP
E. EMA

2. [多选题]类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容

A. 类风湿结节
B. 晨僵≥1小时，持续时间﹥6周
C. 3个或3个以上关节区的关节肿，至少持续6周
D. 类风湿因子阳性
E. 双膝关节积液

3. [单选题]部分系统性红斑狼疮患者可出现慢性皮肤损伤，其具有诊断意义的病理特征是

A. 表皮与真皮交界处有抗体及补体沉积
B. 毛囊可见角质栓形成
C. 表皮常有萎缩
D. 基底细胞液化
E. 真皮胶原纤维发生纤维素样坏死

4. [多选题]影响峰值骨量和骨转换的基因有

A. α2受体基因
B. 维生素D受体基因
C. α1受体基因
D. β2肾上腺素能受体基因
E. 雌激素受体基因

5. [单选题]对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

A. 黄疸
B. 上腹部疼痛向腰背部放散
C. 尿糖阳性
D. 血淀粉酶增高
E. CRP明显升高

6. [单选题]慢性三硝基甲苯中毒时，主要为

A. 肝脏损害
B. 肝脏及眼晶状体损害
C. 消化系统损害
D. 神经系统损害
E. 血液系统损害

7. [单选题]最具有防御意义的炎症改变过程是

A. 分解代谢亢进
B. 炎症介质形成
C. 分子浓度升高
D. 白细胞渗出
E. 局部酸中毒

8. [单选题]患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关

A. 红细胞沉降率
B. 类风湿因子
C. C反应蛋白
D. 血常规
E. 血电解质

9. [单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下多血管炎
E. 干燥综合征

10. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCD

解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎≥6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿≥6周；④对称性的关节肿≥6周；⑤类风湿结节；⑥手X线的改变（至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄）；⑦血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p－ANCA阳性。

10.正确答案 ：B

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