副高职称考试宝典临床药学副高高级职称真题专家解析(H2)

1. [单选题]下列药物在肾功能损害患者中的血浆蛋白结合率不变的是

A. 苯妥英钠
B. 呋塞米
C. 普萘洛尔
D. 地西泮
E. 吗啡

2. [单选题]b．i．d．是bisindie的缩写，它的拉丁语意思是

A. 一天两次
B. 两天三次
C. 一天一次
D. 一天三次
E. 三天两次

3. [单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕

4. [多选题]阿托品的临床应用有

A. 全身麻醉前给药
B. 虹膜睫状体炎
C. 前列腺肥大
D. 速发型心律失常
E. 治疗遗尿症

5. [单选题]两性霉素B抗菌作用的主要机制是

A. 增加真菌细胞膜的通透性
B. 抑制真菌细胞的蛋白质合成
C. 抑制核酸的合成
D. 抑制真菌细胞壁的合成
E. 抑制叶酸的合成

6. [多选题]下列哪种药物属于选择性β受体阻断药

A. 阿替洛尔
B. 吲哚洛尔
C. 拉贝洛尔
D. 醋丁洛尔
E. 噻吗洛尔

7. [多选题]关于复杂二维高效液相色谱的组成，叙述正确的是

A. 至少存在两级色谱分离系统
B. 常用于生物基质、中药提取液等复杂基质中药物的定性定量分析
C. 分配色谱原理通常不适于复杂二维高效液相色谱体系
D. 通常具有很高的选择、分离能力
E. 复杂二维高效液相色谱仪不能采用质谱作为检测器

8. [多选题]患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括

A. 短暂性脑缺血发作（TIA）迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者
B. 发病时间窗在4.5小时内
C. 有胃溃疡病史多年
D. 过去1个月有脑卒中或头部外伤史
E. 血压170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）

9. [单选题]能同时作用于肾上腺素α受体和β受体的药物是

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 麻黄碱
D. 间羟胺
E. 克仑特罗

10. [单选题]《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分不包括

A. 酚酞
B. 硫酸镁
C. 比沙可啶
D. 大黄
E. 乳果糖

1.正确答案 ：C

解析：本题考查肾功能不全时药效学和药动学特点。肾功能损害能改变药物与血浆蛋白的结合率。一般而言，酸性药物血浆蛋白结合率下降（苯妥英钠、呋塞米）；而碱性药物血浆蛋白结合率不变（普萘洛尔、筒箭毒碱）或降低（地西泮、吗啡）。

2.正确答案 ：A

解析：q．d．=每日1次．b．i．d=每日2次；t．i．d=每日3次。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：AB

解析：阿托品临床用于：①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸入性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制，解除迷走神经兴奋性；可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，以解除小动脉痉挛而改善微循环，使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常，如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞；也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎，使瞳孔散太，使睫状肌得到松弛休息（调节麻痹），达到消炎、止痛的目的；并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。

5.正确答案 ：A

解析：两性霉素B可与敏感真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，从而破坏了细胞的正常代谢而抑制其生长。

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：ABD

解析：HPLC 由液体输送系统、进样系统、色谱柱和检测系统4部分所组成。输液泵将流动相以稳定的流速(或压力) 输送至分析体系，在进入色谱柱之前通过进样器将样品导入，流动相将样品带入色谱柱，利用混合物中各物质在两相间分配系数、吸附力大小、带电性质，乃至分子量大小的差异而被分离，当溶质在两相间做相对移动时，各物质在两相间进行多次分配，从而使各组分得到分离[2]。各组分依照并依次随流动相流至检测器，将检测到的信号送至数据系统记录处理或保存。随着HPLC 技术的日趋成熟，它已成为分离和检测蛋白质的重要工具。 2 蛋白质的HPLC 分离模式蛋白质在物理、化学及功能上的差异为蛋白质的分离检测提供了基础。根据蛋白质的大小、形状、电荷、疏水性、功能等特性，以及蛋白质的来源、实验要求等，可以选择不同的模式来分离目标蛋白。故选ABD

8.正确答案 ：ACD

解析：禁忌证：①单纯性共济失调或感觉障碍。②临床神经功能缺损很快恢复③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病，低凝状态④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者，或48h 内用过肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。⑥6个月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤⑦治疗前血压明显增高，收缩压>24kPa(180mmHg)，或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者; 月经期、妊娠期产后10天以内; 严重的肝、肾功能障碍者; 血小板数<10万者; 溶栓药物过敏者; 急性亚急性细菌性心内膜炎患者。故选择ACD。

9.正确答案 ：C

解析：盐酸麻黄碱对α受体和β受体均有激动作用，主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘，预防哮喘发作，治疗鼻塞等。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查便秘的非处方药治疗。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分包括：乳果糖、大黄、比沙可啶、甘油、硫酸镁、山梨醇。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/9k24lq.html