男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有

[单选题]男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是 ( )

A. 腹部B超
B. 粪便隐血试验
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. 胃镜+活检

正确答案 ：E

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[单选题]关于颈静脉的检查，错误的是

A. 颈静脉怒张可见于心包积液
B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C. 颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭
D. 若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E. 正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

正确答案 ：C

[单选题]RF可与下列哪种物质有较强的亲和力

A. 变性IgC
B. IgG
C. 变性的IgM
D. 变性IgA
E. 变性IgD

正确答案 ：A

[单选题]不能反映上消化道出血已经停止的实验室指标的是

A. 血沉
B. 网织红细胞计数
C. 尿素氮
D. 血红蛋白测定
E. 大便隐血试验

正确答案 ：A

解析：以下几点可判断活动性出血：①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动（下降）；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

[单选题]促胰液素分泌减低的疾病见于( )

A. Z-E综合征
B. 恶性贫血
C. 萎缩性胃炎
D. 甲状旁腺功能亢进症
E. 消化性溃疡

正确答案 ：E

[单选题]男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法

A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. 钡餐造影
D. 腹部B超
E. 血清胃泌素测定

正确答案 ：B

解析：胃液分析(A)对消化性溃疡诊断及鉴别诊断价值不大，主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。胃镜检查(B)不仅可以确诊消化性溃疡，还可以取活检作病理检查和幽门螺杆菌检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性病变的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。故为明确诊断最好采用胃镜检查。

[单选题]VIP瘤导致的腹泻属于

A. 分泌性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 胃肠动力失常
E. 炎症性腹泻

正确答案 ：A

[单选题]营养物质的吸收主要发生于( )

A. 食管
B. 胃
C. 小肠
D. 结肠
E. 小肠和结肠

正确答案 ：C

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