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[单选题]腕管综合征是下列组织在腕管中受压
A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 尺动脉
E. 桡动脉
[单选题]压缩性骨折多见于 ( )
A. 腕舟状骨
B. 胫骨平台
C. 肱骨头
D. 椎体
E. 股骨头
正确答案 :D
解析:骨折根据骨折线的形态分为:裂缝骨折、骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨折片碎成三块以上者,称粉碎骨折)、嵌插骨折、凹陷性骨折、压缩性骨折。压缩性骨折多见于椎体。
[单选题]男性,15岁,左膝酸痛2个月,加重1周伴局部肿胀,无发热,X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变,有散在的钙化并有骨膜反应,经病理活检证实为软骨肉瘤,采取以下哪种治疗
A. 中药治疗
B. 病灶整块切除
C. 病灶整块切除+植骨
D. 病段切除+自体带血管骨移植
E. 化疗+免疫治疗
正确答案 :D
解析:恶性程度低的软骨肉瘤,可做局部或广泛根治性切除,化疗与放疗效果不明显,术中可灭活后自体带血管骨移植。本题答案选择D。
[单选题]患者女,34岁,骶尾部疼痛不适3个月,近1个月来出现大小便困难,X线检查提示骶1~2骨质溶骨性破坏,CT提示部分周围组织肿瘤侵犯,以下最有可能的诊断是
A. 骨巨细胞瘤
B. 脊索瘤
C. 恶性神经鞘瘤
D. 软骨肉瘤
E. 尤因肉瘤
正确答案 :C
解析:患者骶尾部疼痛,后出现大小便困难的骶神经根受压的表现,影像显示有骨破坏,可能的诊断是恶性神经鞘瘤。
[多选题]对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗,错误的是
A. 截除病变肢体即可达到局部根治的目的
B. 应采取以手术为主的联合治疗方法
C. 化疗效果好的患者可以免于手术
D. 化疗的惟一目的是提高保肢率
E. 肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移
正确答案 :ACDE
解析:化疗能提高患者的生存率,还能改善手术治疗效果,但不能完全代替手术,肉瘤经根治性切除后还有可能复发,可再出现肺转移,本题答案选择ACDE。
[单选题]儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
A. 肿胀明显
B. 活动明显受限
C. 畸形
D. 肘后三角关系改变
E. 疼痛的程度
正确答案 :D
解析:肱骨髁上骨折和肘关节脱位均可出现选项A、B、C的表现。但肱骨髁上骨折并未累及肘关节,因此肘后三角关系无改变;而肘关节脱位后肘后三角关系肯定有改变。故鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是肘后三角关系改变。
[单选题]有关清创术,下列不正确的是
A. 创口中的异物、血凝块都应清除
B. 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C. 静脉滴注抗生素,预防感染
D. 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E. 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
正确答案 :B
解析:清创术的适应症:1.伤后6~8h以内者。2.伤口污染较轻,不超过伤后24h者。3.头面部伤口,一般在伤后24—48h以内,争取清创后一期缝合。4.若不能满足以上条件,则只清创不缝合。故答案B的描述错误。