患者男，24岁，搬运工。昨日抬重物时出现腰痛，检查时发现骶棘肌

[单选题]患者男，24岁，搬运工。昨日抬重物时出现腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是

A. 腰椎间盘突出症
B. 急性腰扭伤
C. 脊柱滑脱
D. 急性筋膜炎
E. 腰椎不稳

正确答案 ：B

解析：急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤，可为部分撕裂或完全断裂，为青壮年体力劳动者的常见损伤。

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[多选题]组织开放性损伤，清创后可做一期缝合的有

A. 大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
B. 污染较重的伤口已6～8小时
C. 面、颈部伤口已24小时
D. 污染较轻的伤口已12小时
E. 关节污染较重的伤口已12小时

正确答案 ：ACD

解析：污染较重的伤口4～6小时即可感染，6～8小时后不宜做一期缝合，但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口24小时清创后可做一期缝合。另外，轻污染伤口12小时清创后可做一期缝合。

[单选题]破伤风发病最易出现的早期症状是

A. 颈项强直
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 手足抽搐
E. 呼吸困难

正确答案 ：B

解析：破伤风发病早期典型症状呈张口困难、苦笑面容，而角弓反张、抽搐等在后。故本题正确答案是B。

[单选题]浅部软组织挫伤的特点是

A. 软组织撕裂
B. 皮肤完整，而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损
C. 伴明显出血
D. 多有较大的伤
E. 关节囊、韧带、肌腱损伤明显

正确答案 ：B

解析：浅部软组织的挫伤可在体育活动、意外碰撞或有意打击等情况下发生。临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛，或还有皮肤发红、继而转为青紫。病理变化先是真皮与深筋膜之间或加以浅层肌的部分组织细胞受损，微血管破裂出血；继而发生炎症。经过一段时间，局部的损伤组织产物可以吸收，炎症消退而组织修复(可留有少量纤维在修复组织内)。本题答案选择B。

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤

正确答案 ：D

[单选题]6岁男性，剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院，查体T 36.8℃。查髋关节X线片正常，可能的诊断是 ( )

A. 化脓性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 髋关节滑膜炎
D. 强直性脊柱炎
E. 结核性滑膜炎

正确答案 ：C

解析：患者是在剧烈活动后出现的疼痛，时间只有1天，体温正常，X线正常，所以诊断是滑膜炎，故本题答案选择C。

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

A. 热毒炽盛
B. 外伤
C. 心血瘀阻
D. 肝郁血瘀
E. 阴寒内盛

正确答案 ：E

[单选题]男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A. 小腿中段截肢
B. 残端清创缝合
C. 残端短缩后再植
D. 大腿下段截肢
E. 膝关节解脱术

正确答案 ：A

解析：严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

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