【导言】考试宝典发布"患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压"考试试题下载及答案，更多骨外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是
A. 立即切开筋膜减压
B. 尺骨鹰嘴牵引
C. 手法复位，石膏托固定
D. 切开复位，内固定
E. 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
[单选题]女性患者，58岁，类风湿病史30余年，近1个月出现四肢麻木，低头时加重，伴行走无力，查体：双膝反射（＋＋＋），Babinski征（＋）。为进一步明确原因应首先行哪项检查
A. 颈椎正侧位过伸过屈位平片
B. 颈部CT
C. 椎动脉造影
D. 外周血白细胞计数和分类
E. 类风湿全套化验
正确答案 ：A
解析：考虑为寰枢椎脱位，低头时脱位加重，压迫脊髓，症状加重。
[单选题]男，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验(＋)，最可能出现骨折或脱位的部位是
A. 尾骨
B. 骶骨
C. 髂骨
D. 耻骨及耻骨联合
E. 骶髂关节
正确答案 ：D
解析：患者是骑跨伤，检查见骨盆挤压及分离试验(＋)，提示骨盆骨折，伤后不能小便，提示尿道损伤，多见于耻骨及耻骨联合骨折，本题答案选择D。
[单选题]24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及
A. 桡神经深支
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 桡神经和尺神经
E. 桡神经和正中神经
正确答案 ：A
解析：桡神经起于臂丛神经的后束，在腋窝内位于腋动脉后方，并于肱动脉一起行向外下方，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱桡肌与肱肌之间，在此分为浅深二支。浅支沿桡动脉外侧下降，在前臂中下1/3交界处转向背面，进入手背。深支经桡骨小头外侧穿旋后肌至前臂背侧，下行至腕部。所以桡骨小头损伤时最容易伤及桡神经的深支。正确答案时A。
[多选题]脊髓继发性损伤的可能机制有
A. 血管机制
B. 电解质改变
C. 自由基产生
D. 脊髓水肿
E. 能量代谢障碍
正确答案 ：ABCDE
解析：脊髓继发性损伤的机制包括炎症水肿,钙、阿片肽和兴奋性氨基酸介质途径，自由基和血管机制，本题答案选择ABCDE。
[单选题]关于发育性髋关节脱位的检查，下列哪项对于3岁患儿不宜采用（ ）
A. "弹入""弹出"试验
B. 单足站立试验
C. "打气筒"样征
D. 屈髋屈膝外展试验
E. X线检查
正确答案 ：A
解析："弹入""弹出"试验不适合3个月以上的患儿，因可能会造成损害，本题答案选择A。
[单选题]下列关于外科病人术前评估不正确的是
A. 目的在于为手术治疗提供正确的决策，减少患者不必要的风险和痛苦
B. 包括对患者心理情况评估
C. 包括对手术风险的评估
D. 包括对患者的营养状态、凝血功能、血容量、水电解质紊乱等一般情况进行评估
E. 包括对患者经济情况评估
正确答案 ：E
解析：对病人经济情况评估不是术前评估的内容，其他四个选项都是关于术前评估的正确表述。
[多选题]骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是
A. 因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
B. 直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗
C. 早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
D. 及时的清创，修补裂口是预防的关键
E. 若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染
正确答案 ：ACDE
解析：其发病原因主要考虑坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折。早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段，及时的清创，修补裂口是预防的关键，若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染。本题答案选择ACDE。
[单选题]腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成
A. 肱三头肌内侧头
B. 肱骨
C. 小圆肌
D. 大圆肌
E. 肱三头肌长头
正确答案 ：A
解析：四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌。内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。故本题答案选择A。
[单选题]老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 核骨扫描
E. 关节造影
正确答案 ：A
解析：老年人，髋部摔伤后短缩，考虑股骨颈骨折的可能，首要检查是X线，本题答案选择A。
