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男,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴

来源: 考试宝典    发布:2023-02-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]男,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核


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[单选题]女,23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

A. 利福平+乙胺丁醇+对氧基水杨酸钠6个月
B. 异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇6个月
C. 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月
D. 利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼
E. 利福平+对氨基水杨酸钠6个月,后2个月利福平+异烟肼

正确答案 :D

解析:患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状,辅助检查示:PPD试验阳性、肺门淋巴结增大,故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼。


[单选题]一女病员因不孕症、闭经,伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。合理行腹腔镜检查的前提是

A. 必须征得患者同意
B. 可以征得患者同意
C. 可以由医生决定
D. 必须由医院决定
E. 可以由医院或科室决定

正确答案 :A

解析:依据《医疗机构管理条例》第三十三条的规定,医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规定的特殊检查,所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。故选A。


[单选题]男孩,16岁。出血、贫血、发热,肝、脾大,全血细胞减少,骨髓象原始细胞占90%,过氧化物酶(-),非特异性脂酶(-)。诊断为

A. 急淋白血病
B. 慢粒白血病
C. 急粒白血病
D. 慢淋白血病
E. 淋巴瘤

正确答案 :A

解析:急淋白血病的临床表现为出血、贫血、发热,肝、脾大,实验室检查可见过氧化物酶阴性、糖原染色成块或颗粒状、非特异性酯酶阴性、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。根据题干描述可知该患者是急淋白血病,答案为A。


[单选题]卵巢上皮性肿瘤不包括

A. 浆液性囊腺瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 子宫内膜样肿瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 透明细胞瘤

正确答案 :D

解析:颗粒细胞瘤属于发生于特异性性腺间质(性索间质)的肿瘤,并非上皮性肿瘤,故选D。其余选项均为上皮性肿瘤。


[单选题]心房扑动最有效的治疗是

A. 维拉帕米
B. 直流电复律
C. 普萘洛尔
D. 毛花苷丙(西地兰)
E. 奎尼丁

正确答案 :B

解析:房扑是一种快速异位心律失常,发生于心房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为P波消失,出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率250~300次/分。同步直流电复律对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者,呈1:1房室传导心室率达200次/分钟以上者,应首选电转复,一般用50~100Ws,成功率100%。故本题答案为B。


[单选题]尺神经损伤

A. 垂腕、垂指畸形
B. 爪形手畸形
C. "猿手"畸形
D. "锅铲"畸形
E. 以上都不是

正确答案 :B

解析:尺神经损伤腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失,手部精细活动受限,手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外,另有环、小指末节屈曲功能障碍。


[单选题]关于儿童风湿性心脏病治疗错误的是

A. 手术治疗
B. 药物治疗
C. 预防呼吸道感染
D. 控制心房颤动
E. 应用强心药

正确答案 :E

解析:儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的治疗措施,一般不选用强心药,可采用手术治疗。


[单选题]腹部损伤的急救,下列错误的是

A. 先抢救威胁生命的情况
B. 腹壁伤口宜及早妥善包扎
C. 肠管脱出要立即送回腹腔
D. 疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E. 对已休克的伤员不宜过多搬动

正确答案 :C

解析:对已脱出的肠管应防止污染和损伤,局部常规消毒,然后切除远端并用丝线结扎近端后还纳腹腔,缝合腹壁伤口。故而C选项说法错误。



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