男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持

[单选题]男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次／min，早搏4～5次／min，血压12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是

A. 减慢心率，降低心肌氧耗
B. 增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C. 解除冠状动脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

正确答案 ：C

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[单选题]尿沉渣镜检细胞时，要以观察的高倍视野是

A. 3个
B. 20个
C. 10个
D. 5个
E. 15个

正确答案 ：C

[多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括

A. 尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值
B. 一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换
C. 一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积
D. 尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛
E. 尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪一项是确诊细菌性痢疾的依据

A. 发热、腹痛、里急后重
B. 排黏液脓血便
C. 血常规白细胞及中性粒细胞增高
D. 便常规WBC≥15个/HP，少许红细胞
E. 便培养志贺菌生长

正确答案 ：E

解析：急性典型细菌性痢疾的临床表现：发热、腹痛、排黏液脓血便及里急后重，血常规白细胞及中性粒细胞增高，便常规WBC≥15个/HP，少许的红细胞，以上均为临床诊断依据，确诊依赖于便培养检出志贺菌。

[单选题]原发型肺结核最少见的症状是

A. 低热
B. 纳差、乏力
C. 盗汗、消瘦
D. 咳嗽
E. 咯血

正确答案 ：E

解析：原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血。

[单选题]一尿毒症患者，3d来胸憋、气短、尿量减少，实验室检查血清钾6．8mmol／L，二氧化碳结合力16mmol／L。心电图特点是S-T压低，T波高尖，最可能的原因是

A. 高血钾
B. 洋地黄效应
C. 心得安实验
D. 低血钾
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下哪个部位病损

A. 左侧后顶叶
B. 左侧额叶
C. 左侧顶叶
D. 左侧颞叶
E. 脑干

正确答案 ：B

解析：患者有运动性失语，为左侧额叶病变所致。

[多选题]电生理检查的适应证是

A. 持续性室性心动过速
B. 原因不明性晕厥
C. 无症状性窦性心动过缓
D. 三度房室传导阻滞
E. 心房颤动

正确答案 ：AB

[多选题]脊柱关节结核的特点有

A. 下胸段与上腰段受累最常见
B. 典型的胸椎结核为形成梭形的寒性脓肿
C. 主要表现为腰痛、活动受限，一般无步态异常
D. 查体可见椎旁肌肉僵硬、压痛，腰部肿物
E. 脓肿下流至腰大肌形成腰大肌脓肿

正确答案 ：ABDE

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