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[多选题]患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是
A. 辛伐他汀
B. 普伐他汀
C. 阿托伐他汀
D. 洛伐他汀
E. 氟伐他汀
[单选题]受体是( )。
A. 酶
B. 蛋白质
C. 神经递质
D. 第二信使
E. 配体的一种
正确答案 :B
解析:本题考查要点是“受体的概念”。受体的概念是Langley和Ehrlich于19世纪末和20世纪初在实验室研究的基础上提出的。1908年,Ehrlich首先提出受体的概念,并指出药物必须与受体进行可逆性或非可逆性结合,方可产生作用。同时也提出受体应具有两个基本特点:其一是具备特异性识别配体或药物并与之相结合的能力;其二是药物与受体结合,所形成的药物-受体的复合物可以产生生物效应,即类似锁与钥匙的特异性关系。受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质,能识别周围环境中的某些微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,如细胞内第二信使的放大、分化、整合,触发后续的药理效应或生理反应。因此,本题的正确答案为B。
[单选题]下列关于氯化钾注射液的描述,正确的是( )
A. 可以肌内注射,也可以直接静脉注射
B. 可以肌内注射,禁止直接静脉注射
C. 禁止肌内注射,可以直接静脉注射
D. 严禁肌内注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注
E. 静脉补钾对浓度和速度没有要求
正确答案 :D
解析:氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射可有刺激性,导致疼痛、组织坏死、猝死,必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%。故答案选D。
[单选题]下列药物中,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用的是
A. 伯氨喹
B. 左旋咪唑
C. 青蒿素
D. 噻嘧啶
E. 甲苯咪唑
正确答案 :A
解析:本题考查抗疟药伯氨喹的禁忌证。妊娠期妇女禁用所有抗疟药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者禁用伯氨喹。故答案选A。
[单选题]下列信息源中属于一级信息源的
A. 杂志
B. 药典
C. 摘要
D. 参考书
E. 数据库
正确答案 :A
解析:本题考查的是药物信息源。一级信息源主要是期刊杂志。
[多选题]氨基糖苷类抗菌药物对( )的抗菌作用较差。
A. 淋病奈瑟菌
B. 脑膜炎奈瑟菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 结核分枝杆菌
正确答案 :ABC
解析:本题考查要点是“氨基糖苷类抗菌药物的作用特点”。氨基糖苷类抗菌药物对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用,对革兰阴性球菌如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌的作用较差,对多数革兰阳性菌作用较差,但对金黄色葡萄球菌有较好抗菌作用。氨基糖苷类药对各种厌氧菌无效。本类中链霉素对大多数革兰阳性菌作用较差,但对结核分枝杆菌作用较强。因此,本题的正确答案为ABC。
[单选题]药品生产、经营企业可以从事的经营活动包括
A. 药品零售企业没有处方销售处方药
B. 药品生产企业销售本企业生产的药品
C. 药品生产企业销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品
D. 药品批发企业从事药品零售活动
正确答案 :B
解析:销售处方药必须有医师开具的处方;药品生产企业只能销售本企业生产的药品,不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品;药品经营企业不得改变经营方式。
[多选题]口腔溃疡的临床表现包括
A. 多发生于口腔非角化区
B. 直径多为1~3cm
C. 溃疡周围有红晕
D. 局部有烧灼样疼痛
E. 溃疡表浅,边沿整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白色的渗出膜
正确答案 :ACDE
解析:口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处,为圆形或椭圆形,直径为0.2~0.5cm,可单个或由数个连成一片,溃疡表浅,边缘整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白色的渗出膜,周围黏膜充血、水肿而有红晕,局部有烧灼样疼痛,于进餐时加重,影响进食、说话。严重时溃疡直径可达1~3cm,深及黏膜下层甚至肌肉。
[单选题]长期应用可出现顽固性干咳的药物是
A. 氯沙坦
B. 硝苯地平
C. 肼屈嗪
D. 可乐定
E. 卡托普利
正确答案 :E
解析:本题考查的是降压药的严重不良反应。本题考场药物典型的不良反应长期应用卡托普利的患者约5%~20%出现顽固性干咳,可能由于卡托普利使缓激肽、P物质和前列腺素在肺内聚集所致。硝苯地平不良反应由于过度血管扩张引起。表现为心动过速、头疼、低血压、潮红、眩晕、恶心等。也可能出现胃肠功能紊乱、外周组织水肿、咳嗽、气喘、及肺水肿。血压过低可导致脑或心肌缺血。也可发生变态反应,如皮疹、药物热、及肝肾功能异常等。可乐定不良反应一般较轻。主要的不良反应是口干和嗜睡,发生率为50%,治疗几周后逐渐减轻,有些患者可发生心动过缓。不良反应的发生与剂量有关,透皮给药可减少。长期用药突然停药可能引起停药综合征,出现头疼、震颤、腹痛、出汗及心悸,血压可骤升,超过治疗前水平。肼屈嗪不良反应一类与血管扩张有关,包括头疼、恶心、心悸、眩晕、低血压等,此外单用可产生水钠潴留;另一类可能由免疫反应引起,其中最常见的是红斑狼疮综合征,也可引起溶血性贫血及类风湿关节炎。但引起自身免疫性疾病的机制尚不清楚。氯沙坦不良反应发生率较低。