临床助理医师卫生资格2023历年考试真题集锦(E0)

1. [单选题]良性前列腺增生症最早出现的症状是

A. 尿频
B. 排尿困难
C. 血尿
D. 尿痛
E. 尿急

2. [单选题]胎膜早破的病因不包括

A. 钙缺乏
B. 维生素C缺乏
C. 病原微生物上行感染
D. 胎膜受力不均
E. 羊膜腔压力增高

3. [单选题]女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

A. 感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿热

4. [单选题]4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

A. 400ml
B. 550ml
C. 600ml
D. 750ml
E. 850ml

5. [单选题]医德评价的标准不包含

A. 有利
B. 自主
C. 公正
D. 互助
E. 奉献

6. [单选题]医疗机构开展放射治疗的实施要求错误的是

A. 对体外远距离放射治疗，放射诊疗工作人员在进入治疗室前，应首先检查操作控制台的源位显示，确认放射线束或放射源处于关闭位时，方可进入
B. 对近距离放射治疗，放射诊疗工作人员应当佩戴防护手套直接拿取放射源，对接受敷贴治疗的患者采取安全护理，防止放射源被患者带走或丢失
C. 在实施永久性籽粒插植治疗时，放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失；放射性籽粒植入后，必须进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量
D. 治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员，并密切注视治疗装置的显示及病人情况，及时解决治疗中出现的问题；严禁其他无关人员进入治疗场所
E. 放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况，发现偏离计划现象时，应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告

7. [单选题]医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经过所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理

A. 准予注册手续
B. 延期注册手续
C. 注销注册手续
D. 变更注册手续
E. 重新注册手续

8. [单选题]男，45岁。工作时被爆燃的粉尘烧伤2小时。查体：T37.2℃，BP140/80mmHg，HR100次／分，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg。其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为

A. 2400ml
B. 2700ml
C. 3100ml
D. 3500ml
E. 4000ml

9. [单选题]第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

A. 剖宫产
B. 静脉滴注催产素
C. 产钳助产
D. 前列腺素催产
E. 等待自然分娩

10. [单选题]急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A. 脑水肿
B. 颅骨骨折
C. 脑积水
D. 脑挫伤
E. 脑干损伤

1.正确答案 ：A

解析：尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。

2.正确答案 ：A

解析：导致胎膜早破的因素很多，常是多因素所致。常见因素有生殖道病原微生物上行性感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、缺乏维生素C、锌及铜、宫颈内口松弛等。

3.正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，其次为先天性心血管病；病程数周至数月，病原体以草绿色链球菌多见，临床表现为发热、心脏杂音、周围体征（如Roth斑、Osler结节）、动脉栓塞等。患者有先天性心脏病的高危因素，根据其发热，听诊收缩期杂音，多次血培养阳性，为草绿色链球菌，符合感染性心内膜炎的诊断。故本题选A。

4.正确答案 ：A

解析：4kg重的婴儿，按每昼夜需液量100ml/kg、能量400kcal/kg计算总能量为400kcal，每100ml8%糖牛奶供能为100kcal，故每天需要8%糖牛奶约400ml，故选最贴切的答案A。

5.正确答案 ：E

解析：医德评价的主要标准 　　（1）有利：具体看医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。 　　（2）自主：具体看医务人员是否尊重病人的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。 　　（3）公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位病人等。体现了公正则为善，反之则为恶。 　　（4）互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。

6.正确答案 ：B

解析：开展放射治疗的医疗机构，在对患者实施放射治疗前，应当进行影像学、病理学及其他相关检查，严格掌握放射治疗的适应证。对确需进行放射治疗的，应当制定科学的治疗计划，并按照下列要求实施： （一）对体外远距离放射治疗，放射诊疗工作人员在进入治疗室前，应首先检查操作控制台的源位显示，确认放射线束或放射源处于关闭位时，方可进入； （二）对近距离放射治疗，放射诊疗工作人员应当使用专用工具拿取放射源，不得徒手操作；对接受敷贴治疗的患者采取安全护理，防止放射源被患者带走或丢失； （三）在实施永久性籽粒插植治疗时，放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失；放射性籽粒植入后，必须进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量； （四）治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员，并密切注视治疗装置的显示及病人情况，及时解决治疗中出现的问题；严禁其他无关人员进入治疗场所； （五）放射诊疗工作人员应当严格按照放射治疗操作规范、规程实施照射；不得擅自修改治疗计划； （六）放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况，发现偏离计划现象时，应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告。

7.正确答案 ：E

解析：《执业医师法》第十八条规定，中止医师执业活动二年以上以及有以下情形消失的：①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的，申请重新执业。应当由受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依照本国家实行医师执业注册制度的规定重新注册。故本题选E。

8.正确答案 ：B

解析：烧伤后应积极抗休克治疗，应迅速补液，补液量常用公式计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补胶体与电解质液共1.5ml，此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml，伤后第一个8小时应补给总量一半，则为2700ml。本题考点为丢失量，不包括24小时生理需要量2000ml。

9.正确答案 ：C

解析：依据题意，考虑为胎儿窘迫，应立即结束分娩，宫口已开全，抬头位置低，适合产前助娩。

10.正确答案 ：B

解析：急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。

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