消化内科学(副高)真题案例分析题答案+解析(E1)

1. [单选题]关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确 ( )

A. 属原发性胆管结石
B. 右侧肝较左侧肝多见
C. 常同时有肝外胆管结石
D. 多为肝区和胸背部胀痛
E. 单侧肝管阻塞可无黄疸

2. [单选题]在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用的是

A. PCM增大
B. G细胞增殖
C. 迷走神经功能亢进
D. 碱性十二指肠液减少
E. 遗传因素

3. [单选题]与胰酶原在胞内分选有关的是

A. 粗面内质网
B. 滑面内质网
C. 高尔基复合体
D. 细胞核
E. 染色体

4. [单选题]癫痫发作的两大主要类型是( )

A. 全面性发作和复杂部分发作
B. 全面性发作和失神发作
C. 全面性发作和单纯部分发作
D. 部分发作和强直-阵挛发作
E. 部分运动性发作和失神发作

5. [单选题]主要刺激胃酸分泌的激素是

A. 促胃液素
B. 血管活性肠肽
C. 胆囊收缩素
D. 促胰液素
E. 乙酰胆碱

6. [单选题]以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重

A. 甲型肝炎病毒
B. 戊型肝炎病毒
C. 乙型肝炎病毒
D. 丙型肝炎病毒
E. 丁型肝炎病毒

7. [多选题]心理行为疗法包括

A. 认知治疗
B. 生物反馈疗法
C. 安慰剂治疗
D. 催眠疗法
E. 心理治疗

8. [多选题]引起肝性脑病的发病原因为

A. 中毒性肝炎
B. 病毒性肝炎肝硬化
C. 门体分流手术
D. 重症病毒性肝炎
E. 血吸虫病性肝纤维化

9. [单选题]患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是

A. 立即收入院，预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗

10. [多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素 ( )

A. 有效循环血容量过多
B. 门静脉毛细血管床的滤过压增加
C. 肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔
D. 肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低
E. 肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多，致钠和水的潴留

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCDE

解析：1.认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60~70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。2.生物反馈疗法，是利用现代生理科学仪器，通过人体内生 理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的"意念"控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。故全选。

8.正确答案 ：ABCD

解析： 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：BCDE

解析： 腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现，门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多，促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加，但是中心血流量却是降低的，因此刺激肾脏醛固酮分泌过多，导致水钠潴留而加剧腹水形成。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/9k7qyq.html