临床助理医师卫生资格2023冲刺密卷案例分析题正确答案(L5)

1. [单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗

A. 毒扁豆碱
B. 酚妥拉明
C. 东莨菪碱
D. 后马托品
E. 山莨菪碱

2. [单选题]鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要

A. 胸腔积液的蛋白定性检测
B. 胸腔积液的pH测定
C. 胸腔积液常规检查
D. 胸腔积液中胆固醇结晶
E. 胸腔积液中红细胞数

3. [单选题]有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确

A. 格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B. 保持呼吸道通畅，定时翻身拍背
C. 预防肺不张及呼吸道感染
D. 呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开
E. 本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病

4. [单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

5. [单选题]辛伐他汀

A. 主要降低血甘油j酯，也降低血胆固醇的药物
B. 主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物
C. 主要降低LDL-C的药物
D. 仅降低血甘油三酯的药物
E. 仅降低血总胆固醇的药物

6. [单选题]女性，23岁，腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37gL，白细胞580×10L，淋巴细胞0.80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是

A. 结核性腹膜炎
B. 卵巢囊肿
C. 肝硬化并结核性腹膜炎
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 腹膜癌

7. [单选题]一般体温增高1℃，呼吸大约增加

A. 4次／分
B. 5次／分
C. 6次／分
D. 7次／分
E. 8次／分

8. [单选题]绒毛膜癌首选的治疗方法是

A. 生物治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 化学药物治疗
E. 中药治疗

9. [单选题]人格的核心部分受意识倾向性制约，能反映一个人的生活经历和本质属性的人格特征是

A. 能力
B. 性格
C. 气质
D. 行为
E. 信念

10. [单选题]一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次/分，不规则，心率90次/分，四肢活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是

A. 新生儿轻度缺氧缺血性脑病
B. 新生儿中度缺氧缺血性脑病
C. 新生儿重度窒息
D. 新生儿重度缺氧缺血性脑病
E. 新生儿轻度窒息

1.正确答案 ：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，大量阿托品可导致中枢中毒症状，如运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄、昏迷等。解救药主要是毒扁豆碱，毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂，可迅速对抗阿托品中毒症状，如谵妄、昏迷等。故本题选A。

2.正确答案 ：C

解析：胸液中的蛋白含量与血清中的总蛋白含量比值>0.5；胸液中LDH>200U/L或大于正常血清LDH最高值的2/3；胸液中LDH/血清LDH>0.6，符合以上三条标准中任何一条，考虑渗出液。反之为漏出液。

3.正确答案 ：D

解析：格林-巴利综合征呼吸困难严重，缺氧症状明显，早期行气管切开

4.正确答案 ：B

解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。

5.正确答案 ：B

解析：辛伐他汀可竞争性抑制HMG CoA还原酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。细胞内胆固醇含量的减少又可刺激细胞表面LDL受体合成增加，从而促进LDL、VLDL通过受体途径降低LDL含量。因此辛伐他汀主要是降低血胆固醇，也降低血甘油三酯，答案选B。

6.正确答案 ：A

解析：肝硬化失代偿期，肝功能多有异常，故暂不考虑B、C。近1个月发热，盗汗，提示可能有结核。故结核性腹膜炎可能性最大。

7.正确答案 ：A

解析：正常人在静息下，体温是36-37度，呼吸是16-18次每分。一般来说，体温每升高一度，人的呼吸次数会每分增加4次。

8.正确答案 ：D

解析：侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅，实行分层和个体化治疗。恶性卵巢肿瘤原则是以手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感。但由于无性细胞瘤患者多年轻有生育要求，放疗已较少应用，仅作为手术和化疗的辅助治疗。

9.正确答案 ：B

解析：一个人区别于他人的主要人格成分是人格特征，它由能力、气质和性格组成，其中性格是人格特征的核心，受意识倾向性的制约，能反映一个人的生活经历和本质属性。人在活动的过程中，由于客观事物的种种影响，特别是社会环境的熏陶，通过认识、情感和意志活动在个体身上构成一定的态度体系，并以一定的形式表现在个体的行动之中。客观现实中的各种事物不断地作用于人，而人总要对它表现出一定的态度和相应的行为方式。久而久之，这种作用的效应便在个体的心理结构中保留下来，形成稳固的态度体系和与之相应的习惯化的行为方式。因此，性格是个人在活动中与特定的社会环境相互作用的产物。

10.正确答案 ：E

解析：1.新生儿面部与全身皮肤青紫。2.呼吸浅表或不规律3.心跳规则，强而有力，心率80-120次/分。4.对外界刺激有反应，肌肉张力好。5.喉反射存在。6.具备以上表现为轻度窒息，ApgAr评分4-7分。7.皮肤苍白，口唇暗紫。8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。9.心跳不规则，心率<80次/分，且弱。10.对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。11.喉反射消失。12.具备7-11项为重度窒息，ApgAr评分0-3分。

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