女，40岁，肝硬化患者，腹胀3个月。查体：腹膨隆，移动性浊音(+)

[单选题]女，40岁，肝硬化患者，腹胀3个月。查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，肝脾扪诊不清。胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。为降低门脉高压，不宜选用下列哪种药物 ( )

A. 垂体后叶素
B. 普萘洛尔(心得安)
C. 硝酸甘油
D. 开博通
E. 联苯双酯

正确答案 ：E

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[单选题]早期胃癌是指

A. 癌肿<1cm，无淋巴结转移
B. 癌肿局限不超过黏膜下层不论有无局部淋巴结转移
C. 癌肿浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
D. 癌肿不伴有淋巴结转移
E. 癌肿浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

正确答案 ：B

[单选题]男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

A. 胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B. 胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃溃疡加幽门梗阻
E. 胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

正确答案 ：B

解析：镜下表现为恶性溃疡。

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

正确答案 ：CD

[多选题]下列哪些是胃癌患者中可出现的伴癌综合征( )

A. 神经综合征
B. Leser-Trelat综合征
C. 血栓栓塞综合征
D. 血液病综合征
E. 膜性肾病

正确答案 ：ABCDE

解析：胃癌的伴癌综合征主要表现于下列五方面：1．内分泌与代谢(可出现女性型乳房等)。2．血液及血管(胃癌除造成贫血外，尚可伴发获得性溶血性贫血、类白血病反应等)。3．肾脏(可伴发膜性肾小球肾炎，而膜性肾小球肾炎都是以肾病综合征为主要表现，在肿瘤切除后可以完全消失)。4．皮肤：Carth认为，恶性黑棘皮病(acanthosisnigricansmaligna，ANM)大多数伴有内脏恶性肿瘤，常见于腺癌。两者可以几乎同时或先后出现，ANM甚至可先于癌肿出现达16年之久。Walton报道ANM所伴发的内脏肿瘤大部是粘液腺癌，其中胃癌占64％。发现皮肌炎后1年之内须高度警惕胃癌的发生，及时进行胃肠钡餐造影及内镜检查。5．神经：胃癌伴癌综合征最常见的神经系统症状是混合性感觉运动周围神经病。

[多选题]与消化性溃疡症状加重有关的是

A. 长期服用H2RA
B. 精神情绪变化
C. 服用非甾体类消炎药
D. 饮食不调
E. 季节气候变化

正确答案 ：BCDE

解析：1.情绪：持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。2.药物：一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。3.饮食：食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患本病。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。4.地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。5.遗传：在胃溃疡中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡，分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。6.吸烟：吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重，已为大多数人所接受。

[单选题]下列哪项不属于门脉高压表现

A. 腹水
B. 脾功能亢进
C. 食管和胃底静脉曲张
D. 痔核形成
E. 肝大

正确答案 ：E

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