女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹

[单选题]女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是

A. 高位小肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 结肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 结肠癌

正确答案 ：B

解析：根据患者临床表现及体格检查可初步诊断为肠梗阻，故排除D、E。患者腹部膨隆，有多个液平，呈阶梯状，而高位性肠梗阻腹胀不明显，且无明显液平面，故排除A。结肠梗阻时可见结肠袋，应与小肠梗阻的肠型相鉴别，故本题答案为B。

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[单选题]治疗消化性溃疡采用迷走神经切断术可导致胃潴留的发生，其原因是切断了迷走神经

A. 主干
B. 腹腔支
C. 肝支
D. 鸦爪支
E. 胆囊支

正确答案 ：D

解析：左迷走神经分出肝胆支和胃前支，右迷走神经分出腹腔支和胃后支。胃前后支沿着胃小弯下行，不断发出分支至胃的前后壁，至胃窦处的最后几支进入胃窦，形成“鸦爪支”。鸦瓜支控制胃窦的运动和幽门的排空，如切断可导致术后胃潴留。

[单选题]患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，血压80/60mmHg:可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 肾实质损伤
C. 肾实质与肾盂肾盏破裂
D. 肾全层裂伤
E. 肾蒂断裂

正确答案 ：D

解析：大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，可确定为肾全层裂伤。

[单选题]与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括

A. 遗传因素
B. 重体力劳动
C. 长期站立
D. 妊娠
E. 慢性腹泻

正确答案 ：E

解析：多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。和遗传因素、妊娠、重体力劳动有关系，和慢性腹泻没有关系

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