疼痛学医学高级职称(副高)2023晋升职称在线题库(G3)

1. [单选题]尺神经阻滞的首选进针部位是

A. 肱骨内上髁
B. 肱骨外上髁
C. 尺神经沟
D. 腕部尺动脉旁
E. 斜角肌间沟

2. [单选题]下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是

A. 凝血功能障碍引起的低凝状态
B. 穿刺部位感染
C. 严重的低血容量
D. 合并有严重的心血管疾病
E. 菌血症

3. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

4. [单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是(　　)。

A. 药物与非药物止痛方法联合使用
B. 当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施
C. 对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛药
D. 疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E. 给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

5. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

6. [单选题]具有镇痛作用的物质是(　　)。

A. 乙酰胆碱
B. 缓激肽
C. 组织胺
D. β内啡肽
E. 钾离子

7. [单选题]关于手术创伤后中枢敏感化，应除外

A. 组织损伤后，背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带，末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应
B. 组织损伤后，外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高，感觉区扩大，对阈上刺激产生异常反应
C. 组织损伤后，交感性反射增强和延长
D. 是截肢后发生持续性痛的原因
E. 使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高

8. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

9. [多选题]幻肢痛通常伴随截肢出现。有人指出，截肢患者的幻肢痛发生激烈而持久的感觉比例更高。观察表明，超前镇痛可能减轻截肢后疼痛。对这一观点所做的研究表明（）

A. 大多数研究使用的统计方法不正确
B. 盲法和随机对照组无显著性差异
C. 在周围神经损伤后，目标是通过阻断突触反应来阻断脊髓的敏感性
D. 实验例数大部分超过100例

10. [单选题]以下各项关于椎间盘的神经支配的说法，不正确的是（）

A. 支配椎间盘的神经丛来源于背侧支
B. 在正常的腰段椎间盘，神经纤维仅存在于纤维环的外1/3
C. 椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后，神经可长入纤维环内并深入髓核
D. 椎间盘分裂是其产生新的神经支配的触发因素
E. 前后神经丛与前后纵韧带相伴行

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：手术后疼痛的机制包括中枢敏感化和外周敏感化，中枢敏感化是由于损伤和持续的伤害性刺激可诱发脊髓后角和其他中枢性痛觉传导通路中的神经细胞发生过敏反应，其结果使脊髓后角细胞的自发性冲动增加，痛阈降低，对传入刺激的反应增大，A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高，反复刺激可使脊髓后角的活动增加，自发性冲动延长。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABC

解析：A.使用硬膜外或硬膜外/神经或神经超前镇痛管理已被实施。只有两个研究被认为使用了适当的随机化和肓法对照。 　　B.80%例截肢后患者被报道存在持续性疼痛。目前机制尚不完全清楚，但在中央脊髓NMDA受体改变对于截肢中神经损伤是非常重要的。该研究的目的是评估预先调节感觉输入硬膜外氯胺酮，以研究截肢后疼痛和感觉处理的影响。 　　C.超前镇痛的目的是通过阻断中枢敏化，提前阻断发生在周围神经损伤的内神经元的反应级联。真正超前治疗不可能在截肢患者前计划好，大多数患者会出现缺血性疼痛、几乎都会出现预先出现的神经元过度兴奋。结论：硬膜外阻滞已被证明是在术前和术后残端痛缺血性疼痛的有效治疗。

10.正确答案 ：A

解析：腰椎间盘神经末梢的来源于伴随前、后纵韧带的广泛的显微神经丛。支配椎间盘的神经丛来源于腰部交感干。背侧支支配背部肌肉和关节突关节。神经纤维仅存在于正常椎间盘的外侧1/3纤维环。椎间盘造影时感觉疼痛的椎间盘组织在手术切除后，神经可长入纤维环内并深入髓核。椎间盘分裂是其产生新的神经支配和新生血管的触发因素。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/9kekox.html