外科护理正高卫生高级职称2023历年真题及答案(D7)

1. [多选题]肿瘤患者手术前后护理正确的是

A. 解释手术的重要性及必要性
B. 为争取尽早手术，肿瘤患者一般不必做术前准备
C. 术后指导患者进行功能锻炼
D. 术后护理包括训练患者自理能力
E. 采取各种有效措施，减少并发症

2. [多选题]下列选项中与胃酸分泌过多有关的因素有( )。

A. 交感神经兴奋
B. 壁细胞增多
C. 迷走神经亢进
D. 幽门螺杆菌感染
E. 剧烈活动

3. [多选题]关于骨折复位的叙述错误的是

A. 所有复位都必须达到解剖复位
B. 切开复位是最常用的复位方法
C. 切开复位内固定有利于患者早期离床活动
D. 手法复位对骨折断端周围组织和血管的损伤大
E. 对怀疑有神经血管软组织损伤的骨折应采用手法复位

4. [多选题]医院感染的研究对象主要是

A. 住院患者
B. 医务人员
C. 陪护人员
D. 探视人员
E. 门诊患者

5. [多选题]引起喉头水肿的荨麻疹的处理方法包括

A. 肾上腺素皮下注射
B. 气管插管或气管切开
C. 糖皮质激素静脉点滴
D. 口服抗组胺药物
E. 口服氨茶碱

6. [多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现( )

A. 阵发性绞痛
B. 肠鸣音亢进
C. 大小肠普遍胀气
D. 溢出样呕吐
E. 全腹胀

7. [多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

A. 为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行
B. 鼻饲时，患者应取半卧位或坐位
C. 鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h
D. 腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复
E. 鼻饲营养液的温度为38～40℃

8. [多选题]理想的镇静药的特点有

A. 起效快
B. 半衰期短，无蓄积
C. 对呼吸、循环影响小
D. 代谢方式依赖肝、肾功能
E. 价格低廉

9. [多选题]较大手术时铺无菌巾的做法正确的是

A. 除手术野外，至少有2层无菌巾遮盖
B. 先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区
C. 无菌巾铺下后，只允许自内向外移动
D. 由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾
E. 手术洞单两侧下垂应超过手术台边缘30cm

10. [多选题]家庭访视的目的包括

A. 促进家庭成员之间的关心和理解
B. 消除家庭环境中的不安全因素
C. 为居家的病、伤、残者提供治疗措施
D. 为家庭提供各种卫生资源
E. 为家庭建立有效的支持系统

1.正确答案 ：ACDE

解析：护理人员应主动向病人及家属讲解相关知识，掌握病人相应的心理状态，引导他们采取正确态度来面对癌症是非常重要的；手术后主要的护理目标就是预防并发症， 护理人员要密切观察， 执行护理活动， 预防并发症， 促进患者尽快康复， 增强自理能力。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：ABDE

解析：骨折的复位方法包括闭合复位和切开复位。 　　1）闭合复位：是指通过非手术方法，达到骨折端复位，包括手法复位和牵引复位。多数骨折均可通过闭合复位获得满意效果。 　　2）切开复位：是指通过手术，直视下将骨折复位。

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：ABC

解析：喉头水肿的治疗原则是：针对不同的病因进行对因治疗，解除呼吸困难，使用给氧、抗感染、激素治疗、气管插管、气管切开等手段及时解除喉部梗阻，维持呼吸道通畅。对于轻度喉头水肿的病人，可给予盐酸异丙肾上腺素气雾剂或必可酮喷剂（含皮质激素），缓解喉梗阻现象。重症患者给予氧气

6.正确答案 ：CDE

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检可见腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，腹部压痛多不显著。叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失。听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重。

7.正确答案 ：BCE

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

8.正确答案 ：ABCE

解析：理想的镇静药应具备以下特点：①起效快，剂量一效应可预测；②半衰期短，无蓄积；③对呼吸循环抑制最小；④代谢方式不依赖肝肾功能；⑤抗焦虑与遗忘作用同样可预测；⑥停药后能迅速恢复；⑦价格低廉等。但目前尚无药物能符合以上所有要求。目前ICU常用镇静药为苯二氮革类和丙泊酚。

9.正确答案 ：ABCE

解析：手术室铺无菌巾，除手术野外，至少有两层无菌巾的遮盖，先铺操作者的对称或铺相对不洁区。无菌巾铺下后只允许自内向外移动，手术洞单两侧下垂应超过手术台面30公分。故本题应选择ABCE

10.正确答案 ：ABE

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