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[单选题]患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是
A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 溃疡病并出血
E. 胆石症并出血
[单选题]器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是
A. 4个
B. 5个
C. 6个
D. 7个
E. 8个
正确答案 :C
解析:器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是6个常见器官功能。包括呼吸、心血管、肝、血液、中枢及肾系统。
[单选题]在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不可取
A. 腹膜透析
B. 抗感染治疗
C. 利用甘露醇,降低颅内压
D. 限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡
E. 选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入
正确答案 :A
[单选题]初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是
A. 5~6g︰1U
B. 6~7g︰1U
C. 8~10g︰1U
D. 12~15g︰1U
E. 15~20g︰1U
正确答案 :C
[多选题]属于脉律不齐的脉有( )
A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉
正确答案 :CDE
[单选题]女性,65岁,突然胸痛、心悸2小时,心电图示V1–V5ST段弓背抬高,伴有频发室性收缩,短阵室性心动过速,就诊时突然出现抽搐,最可能的原因是
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 完全性房室传导阻滞
D. 窦性停搏
E. 癫痫
正确答案 :B
解析:心室颤动(ventricular fibrillation,缩写VF,)为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转,突然意外地发生于无循环衰竭基础的原发性室颤,可呈短阵或持久发作,给药及时且治疗恰当的,有长期存活的可能。常见于冠心病,尤其是急性心肌梗死或心肌严重缺血;Ⅲ度房室传导阻滞伴心室率极为缓慢;严重低钾或高血钾;急性病毒性心肌炎;洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹等毒性作用;触电、溺水;心脏手术及低温麻醉等。
[单选题]下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是
A. 年龄多较轻
B. 起病多急骤
C. 多有心房纤颤
D. 多有脑膜刺激征
E. 常见偏瘫、失语
正确答案 :D
解析:脑栓塞起病急骤,是发病最急的脑卒中,任何年龄均可发病,但以青壮年多见,常见局限性神经缺失症状,多有栓子来源的原发疾病,如心房颤动。脑膜刺激征多见于出血性卒中。
[单选题]《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见,根据此指导意见,下列说法不正确的是
A. 代谢紊乱贯穿于疾病的始终
B. 器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭
C. 不管受损器官的耐受能力如何,应尽早进行营养支持治疗
D. 在急性应激期遵循“允许性低热量喂养”原则
E. 尽量避免营养支持相关并发症
正确答案 :C
解析:尽早进行营养支持治疗应在充分考虑受损器官的耐受能力的基础上。
[单选题]下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 淋巴细胞
D. 肥大细胞
E. 血小板
正确答案 :A
[单选题]下列说法不正确的是( )
A. 口咽通气道可诱发喉痉挛
B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因
D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应
E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐
正确答案 :C