住院医师规培考试宝典2019神经外科江西住院医师规培全套模拟试题(V6)

1. [单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 肺水肿，肺不张
E. 呼吸、循环衰竭

2. [多选题]胆石形成的原因是

A. 胆汁中胆汁酸盐减少
B. 胆汁中游离胆红素增多
C. 以上都不对
D. 胆汁中胆固醇增多
E. 胆汁中有异物如蛔虫卵

3. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
B. 它以人群为主要研究对象
C. 它以防治结合为指导思想
D. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
E. 它以环境-人群-健康为模式

4. [单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 血液内皮质激素增高
B. 全身血管收缩
C. 尿液中排钠增加
D. 血压下降和心动过速
E. 肾小球滤过率明显下降

5. [单选题]组织实施医师资格考试的部门是（ ）

A. 中国医师协会
B. 中国医院协会
C. 国务院卫生行政部门
D. 中华医院管理协会
E. 省级以上人民政府卫生行政部门

6. [单选题]患儿，男，3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是

A. 肠系膜淋巴结炎
B. 嵌顿性直疝
C. 嵌顿性股疝
D. 腹股沟脓肿
E. 异位阑尾炎

7. [单选题]休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

A. 急性肾衰竭
B. 代谢性酸中毒
C. 抗利尿激素分泌过多
D. 低渗性脱水
E. 心功能不全

8. [单选题]下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是

A. 骨髓瘤
B. 脊索瘤
C. 骨纤维肉瘤
D. 尤文肉瘤
E. 成软骨细胞瘤

9. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
B. 西药和中药饮片开具在一张处方上
C. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
D. 药品用法中写明"遵医嘱"
E. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致

10. [单选题]诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是（ ）

A. B超
B. MRU
C. 膀胱镜
D. CT
E. 血管造影

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：直疝多见于老年，较少发生嵌顿。

7.正确答案 ：A

解析：急性肾前性肾衰竭是由脱水、血容量减少、心排血量不足引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出血、休克等。早期临床表现为少尿或无尿，成人24小时尿量少于400ml为少尿，不足100ml为无尿。此期一般为7～14日，平均5～6日，最长可达1个月以上。尿比重相对低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。故答案应选C。

8.正确答案 ：E

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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