女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显

[单选题]女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治疗方案应选择

A. 盐酸伊托必利+埃索美拉唑
B. 阿莫西林
C. 奥美拉唑+阿莫西林
D. 瑞巴派特
E. 铝碳酸镁

正确答案 ：A

解析：该患者有慢性胃炎病史，胃镜检查提示明显胆汁反流，可给予盐酸伊托必利促进胃动力，质子泵抑制剂-埃索美拉唑抑制胃酸分泌。

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[单选题]铁锈色痰最常见于

A. 肺泡癌
B. 支原体肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 急性支气管炎

正确答案 ：D

[单选题]慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是

A. 腹痛剧烈
B. 合并胰腺脓肿
C. 不能排除癌变
D. 胰腺肿大引起阻塞性黄疸
E. 瘘管形成

正确答案 ：A

解析：慢性胰腺炎的手术指征：（1）内科或内镜处理不能缓解的疼痛；（2）胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻；（3）发生胆道梗阻、十二指肠梗阻、门脉高压和胰性腹水或囊肿等并发症；（4）不能排除癌变。

[单选题]患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆管蛔虫症

正确答案 ：C

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