肿瘤外科学(副高)职称晋升考试试题(L0)

1. [多选题]为了提高肿瘤的局部区域控制率，放疗常与手术联合使用，常见的模式主要有（ ）

A. 术中放疗
B. 术前放疗
C. 术后放疗
D. 术前同步放化疗
E. 术后同步放化疗

2. [多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（ ）

A. 肿瘤细胞表达FasL
B. 肿瘤细胞内的P53突变
C. 肿瘤细胞表达IDO分子
D. 肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低，或基因组的丢失
E. 肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物

3. [多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热

4. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

5. [单选题]关于肿瘤细胞，叙述错误的是

A. 细胞质常呈嗜碱性
B. 存在异型性
C. 完全丧失了起源组织的特征
D. 恶性肿瘤细胞中常可见病理性分裂相
E. 恶性肿瘤细胞中的细胞器常发育不良或有形态异常

6. [单选题]颈段食管癌常见转移部位是 ( )

A. 食管旁淋巴结
B. 气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
C. 腹腔淋巴结
D. 气管、支气管淋巴结
E. 肺门淋巴结

7. [多选题]结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有

A. 轻度不典型增生
B. 中度不典型增生
C. 重度不典型增生
D. 原位腺癌
E. 黏膜内癌

8. [单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下

9. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阴邪，易阻气机
B. 其性重浊，可致周身酸痛
C. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D. 其性黏滞，病难速愈
E. 其性凝滞，引起疼痛

10. [多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热

1.正确答案 ：ABCDE

解析：术前治疗和术后辅助治疗都是常见模式。

2.正确答案 ：BE

解析：肿瘤免疫逃逸机制主要有以下几个方面。一、低免疫原性。一些肿瘤不具有可由MHC分子呈递的正常细胞没有的蛋白肽，因此对免疫系统来说，它们是正常的。而另一些肿瘤已经失去一个或多个MHC分子，并且大多数不表达激活naive T细胞成熟所需的共刺激蛋白。二、被识别为自体抗原。在没有共刺激信号的情况下呈现的肿瘤抗原将使对其进行应答的T细胞对该抗原产生耐受。三、抗原调变作用。肿瘤最初表达的抗原可以被免疫系统识别和攻击。但肿瘤存在抗体诱导的抗原内化作用以及抗原本身的变异导致这些抗原减少甚至消失。现在认为肿瘤细胞遗传不稳定性导致抗原减少平衡期（这个平衡期应该指的是肿瘤生长受到免疫系统抑制而增值缓慢甚至停滞的过程）的一部分，当免疫系统对肿瘤的对抗失败时，免疫系统可能就再也不能消灭肿瘤，由此导致肿瘤的生长。当肿瘤受到对特定抗原应答的淋巴细胞攻击时，任何不表达该抗原的肿瘤细胞将具有选择上优势。四、肿瘤诱导的免疫抑制作用。肿瘤通常产生免疫抑制分子，如TGF-β、IL-10，IDO或PD-L 1，可以直接抑制免疫应答，或者可以招募能够自身分泌免疫抑制细胞因子的调节性T细胞。五、肿瘤诱导产生豁免区域。瘤细胞可以分泌多种分子，如胶原蛋白，在肿瘤周围形成物理屏障，阻止淋巴细胞、APC抗原呈递细胞进入肿瘤区。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：CDE

解析：中高级别黏膜内瘤变范围包括重度不典型增生，原位腺癌和黏膜内癌。其中轻度和中度不典型增生属于低级别的瘤变范围

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABC

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