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[单选题]患者,女,72岁。股骨颈头下骨折,有移位1天。其最佳治疗方法是
A. 胫骨结节骨牵引
B. 闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息
C. 闭合复位,空心螺钉固定
D. 全髋人工关节置换术
E. 牵引复位后石膏固定
[单选题]膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是
A. 膝关节外侧副韧带损伤
B. 胫骨平台骨折
C. 半月板损伤
D. 内侧副韧带撕裂
E. 前十字韧带撕裂
正确答案 :C
解析:半月板破裂多为膝关节扭伤引起,患肢运动时,如果半月板破裂的边缘卷曲,即可发生交锁。
[单选题]脊柱结核最严重的并发症是
A. 窦道形成,混合感染
B. 椎体的病理性骨折
C. 脊柱的活动功能障碍
D. 截瘫
E. 骨骺受累时可影响生长发育
正确答案 :D
解析:结核脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓导致截瘫。
[多选题]关于椎管描述正确的是
A. 椎管是一纤维管道
B. 由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
C. 前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成
D. 后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
E. 侧壁有椎弓根
正确答案 :BE
解析:椎管是由全部椎骨的椎孔共同串成一条管称为椎管,管内容纳脊髓及其被膜等结构。椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。本题答案选择BE。
[单选题]骨淋巴管瘤的诊断要点不包括
A. 患肢疼痛伴有肢体增粗,弥漫性水肿
B. 淋巴造影显示患肢淋巴回流时间延长,并可见侧支循环和部分性淋巴管堵塞
C. X线片发现病变呈溶骨性多囊状破坏,皮质膨胀变薄,边界清楚
D. 常突破骨皮质形成软组织包块
E. 囊腔穿刺抽出浅黄色液体
正确答案 :D
解析:任何年龄的病人若起病缓慢,病程长,无自觉症状或有轻微疼痛肿胀肿块压痛,特别是肢体增粗,弥漫性水肿。X线片发现病变位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破坏,皮质膨胀变薄髓腔呈多囊状骨破坏,边界清楚。在与骨血管瘤骨巨细胞瘤、多囊状纤维结构不良等鉴别后,临床应考虑骨淋巴管瘤的诊断,若囊腔穿刺抽出浅黄色液体,实验室检查为淋巴液时,即可除外骨囊肿,而诊断为骨淋巴管瘤若镜下见到肿瘤由许多内皮细胞形成的扩张淋巴管组成管内为淋巴液,即可确诊为骨淋巴管瘤。本题答案选择D。
[单选题]有关休克的描述,不正确的是
A. 血压低于90/60mmHg,就可诊断为休克
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克
C. 挤压伤可引起创伤性休克
D. 鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证
E. 颈项部痈可能导致暖休克
正确答案 :A
解析:低血压并不是诊断休克的决定性依据,即有些人的生理性血压可能偏低,故答案A是错误的。
[单选题]疾病发生的内在根据是( )
A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正
正确答案 :B
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽
正确答案 :AD
[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是
A. 四肢无力
B. 头晕、头痛
C. 双上肢疼痛
D. 恶心、呕吐
E. 束带感
正确答案 :A
解析:颈椎管狭窄症的运动障碍:多在感觉障碍之后出现。表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择A。