肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为 ( )

[单选题]肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为 ( )

A. 大肠杆菌
B. 幽门螺杆菌
C. 肠球菌
D. 难辨梭状芽孢杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：A

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[单选题]肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝肿大、GPT增高时，应采用哪组抗结核药为好

A. 异烟肼+链霉素
B. 异烟肼+对氨水杨酸
C. 异烟肼+利福平
D. 链霉素+利福平
E. 链霉素+乙胺丁醇

正确答案 ：E

解析：患者出现肝脏受损表现，需换用肝毒性小的药物：链霉素+乙胺丁醇。

[多选题]对谷氨酰胺的描述，正确的是

A. 是肠黏膜细胞所特需的氨基酸
B. 在体内氨基酸池中含量最多
C. 弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺
D. 与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关
E. 为人体必需氨基酸

正确答案 ：ABCD

解析：1.谷氨酰胺不是必需氨基酸，它在人体内可由谷氨酸、颉氨酸、异亮氨酸合成。故E错误。2.谷氨酰胺是肠道粘膜细胞代谢必需的营养物质，对维持肠道粘膜上皮结构的完整性起着十分重要的作用。3.肠外途径提供谷氨酰胺均可有效地防止肠道粘膜萎缩，保持正常肠道粘膜重量、结构及蛋白质含量，增强肠道细胞活性，改善肠道免疫功能，减少肠道细菌及内毒素的易位。4.在体内氨基酸池中含量最。

[多选题]失代偿期肝硬化的常见临床表现为

A. 肝功能减退的临床表现
B. 上消化道大出血
C. 肝肾综合征
D. 肝质地较硬，表面有结节
E. 脾大、腹水和腹壁静脉曲张

正确答案 ：ADE

解析：1.肝细胞功能减退临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大，女性有月经不调、闭经等。2.门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。故ADE正确。

[单选题]患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜

A. 红霉素
B. 庆大霉素
C. 阿莫西林
D. 四环素
E. 头孢氨苄

正确答案 ：C

[单选题]关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确

A. 胃肠动力障碍为主要病理生理基础
B. 常有胃电异常
C. 胃感觉异常
D. 与精神和应激因素有关
E. 主要与幽门螺杆菌感染有关

正确答案 ：E

解析：研究至今未发现幽门螺杆菌与功能性消化不良症状有明确的相关性，经治疗幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎病理组织学改善后，大多数患者症状并未改善，因此目前认为幽门螺杆菌感染在功能性消化不良发病中不起主要作用。

[单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是

A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B. 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C. 腹痛向腰背部放射
D. 水肿型腹痛消失快
E. 出血坏死型腹痛持续时间长

正确答案 ：A

[单选题]有关腹痛与体位的关系，哪种说法不正确

A. 胰腺癌患者仰卧时腹痛明显
B. 胸膝卧位可使十二指肠空肠壅积症腹痛减轻
C. 右侧卧位可使胃黏膜脱垂病人腹痛减轻
D. 反流性食管病人躯体前屈时剑突下灼烧痛明显
E. 前倾位或俯卧位可使胰腺癌病人腹痛缓解

正确答案 ：C

[单选题]上消化道出血是指

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

正确答案 ：C

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

正确答案 ：D

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