患者，女性，69岁，有冠心病史3年，胸痛5小时，诊断急性非ST段抬

[单选题]患者，女性，69岁，有冠心病史3年，胸痛5小时，诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体：血压110/78mmHg，心率84次/分，心脏不大，心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后，胸痛仍持续不缓解，下一步应采取的最主要措施是

A. 加大硝酸甘油用量
B. 加大阿司匹林及低分子肝素的剂量
C. 加用血管紧素转换酶抑制药
D. 即刻进行经皮冠状动脉介入治疗
E. 继续观察生命体征

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死的治疗原则：尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或者缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常，泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能渡过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。患者用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗1小时后，胸痛仍持续不缓解，应即刻进行经皮冠状动脉介入治疗。故答案为D。

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[单选题]护士甲与护士乙同在一个病房工作，两人性格各异。乙觉得甲做事风风火火、不够稳重，甲觉得乙做事慢条斯理，拖拖拉拉，所以两人经常产生一些矛盾。造成护际关系紧张的主要因素是

A. 职位因素
B. 年龄因素
C. 学历因素
D. 收入因素
E. 心理因素

正确答案 ：E

解析：造成护际关系关系紧张的主要因素有年龄，身体状况，学历，工作经历等合方面的差异。故选E答案。

[单选题]青霉素皮试液的浓度是

A. 150U/ml
B. 0.75mg/ml
C. 2.5mg/ml
D. 2500U/ml
E. 500U/ml

正确答案 ：E

解析：青霉素皮试溶液的配制：1.80万青霉素加生理盐水溶解至4ml(20万U/ml)；2.取上液0.1ml+生理盐水至1ml(2万U/ml)；3.取上液0.1ml+生理盐水至1ml(2000U/ml)；4.取上液0.25ml+生理盐水至1ml(500U/ml)即配得青霉素皮试液。故青霉素皮试液的浓度是500U/ml。故答案为E。

[单选题]听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

正确答案 ：A

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