【导言】考试宝典发布"男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140m"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为
A. 急性视神经乳头病变
B. 脑出血
C. 恶性高血压
D. 脑梗死
E. 高血压脑病
[单选题](2013)病毒性心肌炎的确诊有助于
A. 血肠道病毒核酸阳性
B. 血清柯萨奇B组病毒IgG 1:640
C. 心肌组织内病毒的检出
D. 血C反应蛋白水平增高
E. 血清柯萨奇B组病毒IgM 1:320以上
正确答案 ：C
解析：心内膜心肌活检 为有创检查，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。
[单选题]患者，男，45岁。不慎从高处坠落致骨盆骨折及右股骨下段开放性骨折，伤口大量出血。应首先采取的现场急救措施是
A. 输液
B. 止血
C. 骨折复位
D. 骨折临时固定
E. 止痛
正确答案 ：B
解析：骨盆骨折多存在严重的多发伤，休克常见。患者骨盆骨折合并股骨开放性骨折，出血量较大，可危及生命，因此现场急救应首先止血。可采用加压包扎法，如无效可使用止血带。
[单选题]女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBIL120μmol/L。本病的病理特点不包括
A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸湿
E. 毛细胆管内胆栓形成
正确答案 ：A
解析：16岁患者，病程短，低热、乏力、纳差、恶心、呕吐伴黄疸。检查：ALT显著升高(正常值5～40U/L。)，总胆红素升高(正常值3.4～17.1μmol/L)，考虑黄疸型急性普通型肝炎，其病理变化主要有：肝细胞变性和坏死、炎细胞渗出、毛细胆管腔内胆栓形成。
[单选题]初孕妇，27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量出血入院。查体：BP110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前恰当的处理措施是
A. 剖宫产
B. 器械助产
C. 等待自然分娩
D. 缩宫素引产
E. 人工破膜引产
正确答案 ：A
解析：妊娠晚期突然出现无痛性阴道流血，应考虑前置胎盘。胎心率164次/分（正常110~160次/分），说明胎儿宫内急性缺氧，为抢救胎儿，应立即行剖宫产术。
[单选题]我国的肺结核疫情，下列错误的是
A. 高感染率
B. 高耐药率
C. 高患病率
D. 递降率高
E. 中青年患病多
正确答案 ：D
解析：我国的肺结核疫情特点：高感染率，高患病率，高耐药率，死亡人数多，地区患病率差异大，中青年患病多。故本题选D。
[单选题]慢性肾脏病5期的最主要治疗是
A. 饮食治疗
B. 对症支持治疗
C. 抗感染治疗
D. 免疫抑制治疗
E. 肾脏替代治疗
正确答案 ：E
解析：慢性肾脏病5期即尿毒症期，是终末期肾脏病，肾脏已经丧失其排泄代谢产物，维持机体内环境稳定的基本作用，因此进行肾脏替代治疗是最主要的治疗。
[单选题]属洋地黄禁忌证的是
A. 扩张型心肌病
B. 梗阻性肥厚型心肌病
C. 缺血性心肌病
D. 急性心肌炎
E. 风湿性心脏病
正确答案 ：B
解析：洋地黄为正性肌力药。梗阻性肥厚型心肌病主要是舒张不良，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，可能加重左心室流出道梗阻，故梗阻性肥厚型心肌病禁用洋地黄。
[单选题]男，35岁。饮酒后出现右足关节剧烈红肿伴疼痛。既往曾发作2次，每次持续5天左右，可自行缓解，发作时曾使用抗生素治疗效果欠佳。首先考虑的诊断为
A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨关节炎
正确答案 ：B
解析：此题属基本知识和临床分析试题。考核痛风的临床特点和鉴别诊断。类风湿关节炎多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例不符合类风湿关节炎的诊断。强直性脊柱炎以骶髂关节受累为主。系统性红斑狼疮关节受累多呈对称性，逐渐加重，最常受累关节为近端指间关节、腕关节、膝关节等。骨关节炎则一般不出现单关节红肿。
[单选题]消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现
A. 板状腹
B. 全腹压痛、反跳痛
C. 肝浊音界扩大
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 膈下游离气体
正确答案 ：C
解析：消化性溃疡并发急性穿孔时肝浊音界缩小或消失。
